瘧、太陽病、燥、發(fā)熱惡寒、
【醫(yī)家】曹穎甫
【出處】經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄
【關(guān)鍵詞】瘧、太陽病、燥、發(fā)熱惡寒、寒熱往來、熱多寒少、但熱不寒、脈微弱、燥熱、氣虛、渴飲、痙厥、身痛、寒熱、脈實(shí)、痛、
【內(nèi)容】
朱右,住小北門福佑路。十月九日自墜胎后,即病寒熱往來,日夜五度發(fā)。此本麻桂各半湯證,可以一汗而愈。乃經(jīng)西醫(yī)用止截瘧病之針,寒熱之交作遂止,變?yōu)榈珶岵缓?。西醫(yī)因驗(yàn)其血,謂無瘧蟲。病本非瘧,安得有瘧蟲乎?自此以后,一身盡痛。經(jīng)王仲奇先生用通絡(luò)疏之劑,身痛愈其大半。而大便否塞不通,今晨已發(fā)痙厥,證甚危篤,脈實(shí)大有力,血分熱度甚高,加以日夜渴飲,陽明燥熱顯然。治宜調(diào)胃承氣湯,佐以涼血通絡(luò),或可僥幸于萬一。
生川軍三錢枳實(shí)三錢芒硝二錢生草二錢丹皮五錢大小薊各三錢絲瓜絡(luò)一條(剪,先煎,去渣,入前藥)
佐景按吾師一二診后,即因故辭謝,由他醫(yī)續(xù)治。后聞卒不起,惜哉!然而卒不起者,非后醫(yī)之過,壞病之治實(shí)難也!推本病之源,殆因墜胎之后,正氣虛弱,因得太陽病。凡太陽病,當(dāng)從汗解,絕無止截之理。竟止截之,故遂變?yōu)樯钜粚又畨牟?。我更不知用以止截者為何藥,使其為奎寧之屬,則吾知有服金雞納霜數(shù)十粒,因熱極而死者。故截后之化燥,奎寧不無嫌疑。設(shè)此說非是,化燥實(shí)本乎病者在里之伏熱,則吾以為初起病時(shí),桂枝二越婢一湯當(dāng)較桂麻各半湯為勝一籌。
復(fù)次,大論桂枝二越婢一湯條曰:“太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少(脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗),宜桂枝二越婢一湯?!敝T家或以本條為有缺文,或以為是倒筆,余則謂但加一括弧如上式,以示例外之意,即得,初不必議論紛紛也。又括弧并可用于他條。
曹穎甫曰歷來病家最忌有錢,有錢則藥石紛投,予每見富家子弟婦為雜醫(yī)所誤t甚有至死不悟者,可悲也已。