【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】
【關(guān)鍵詞】虛、痰、苔薄白、汗出、咳嗽、舌質(zhì)淡紅、傷風(fēng)感冒、身倦乏力、虛人傷風(fēng)、舌淡紅、身熱、惡風(fēng)、氣虛、納差、脈緩、脈浮、頭昏、心慌、少寐、濕、淋、
【內(nèi)容】
高某 男，71歲。1992年6月5日就診。近1周來(lái)頭昏身熱，惡風(fēng)汗出，體溫波動(dòng)在37.5～38℃之間，咳嗽咯痰，身倦乏力，下肢軟弱，納差無(wú)味，時(shí)有嘔惡，心慌少寐，二便尚調(diào)。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮遲。查血常規(guī)白細(xì)胞6.4×10 9/L，嗜中性0.60％，淋巴0.23％，單核0.2％，胸透示：心肺未見(jiàn)異常。此為年老正氣虛弱，衛(wèi)外不固，易感風(fēng)邪，而致傷風(fēng)感冒。治擬益氣調(diào)衛(wèi)，疏風(fēng)化痰。方用玉屏風(fēng)散合二陳湯、甘麥大棗湯化裁。藥用生黃芪15克，防風(fēng)8克，白術(shù)10克，法夏10克，茯苓10克，小麥10克，橘紅8克，炙甘草5克，生姜3片，大棗5枚。6劑藥后熱退，體溫降至36.6℃，咳嗽已止，余癥亦見(jiàn)大減。舌淡紅，苔薄白，脈緩。雖傷風(fēng)已解，但正氣仍虛，治宜扶正養(yǎng)陰，兼以化痰濕為法。藥用太子參10克，茯苓10克，天冬10克，五味子6克，橘紅6克，法夏8克，遠(yuǎn)志8克，玉竹10克，木瓜8克，小麥10克，炙甘草5克，大棗5枚。5劑后，諸證盡除。
按：《證治匯補(bǔ)·傷風(fēng)》：“如虛人傷風(fēng)，屢感屢發(fā)，形氣病氣俱虛者，又當(dāng)補(bǔ)中，而佐以和解，倘專(zhuān)泥發(fā)散，恐脾氣益虛，腠理益疏，邪乘虛入，病反增劇也”。本案證屬年老體衰，氣血俱虛，衛(wèi)氣不固，腠理疏松。本屬風(fēng)邪易傷之體，又因疲勞汗出，風(fēng)邪乘虛而入。故高師治以益氣和衛(wèi)，疏風(fēng)化痰，方選玉屏風(fēng)散加味，使脾肺得補(bǔ)，衛(wèi)氣得固，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，諸證皆除。繼用扶正育陰獲痊。