【醫(yī)家】張濤清
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】癱瘓、痿、肝腎陰虛、虛、面色蒼白、邪熱傷陰、肝腎虧損、下肢麻木、濕熱浸淫、筋脈失養(yǎng)、精血不足、肺胃熱盛、麻木不仁、脈沉弱、久病、炎癥、結(jié)核、苔滑、消瘦、舌淡、痙、
【內(nèi)容】
痿證（截癱）
儲××，男，28歲，志愿軍軍人。1953年4月初診。
主訴下半身癱瘓8個月。
病史患者無外傷史，初患病時，只感覺兩下肢麻木無力，逐漸加重，發(fā)展到下半身癱瘓。曾在東北某醫(yī)院住院治療8個月，未見效果。診斷未確，曾懷疑為脊髓空洞癥、腰椎結(jié)核等病。1953年轉(zhuǎn)蘭州，住康復(fù)醫(yī)院療養(yǎng)，多方治療無效，而要求針灸治療。
檢查患者面色蒼白，消瘦，兩下肢發(fā)涼，感覺消失，肌萎縮，癱瘓。舌淡苔滑，脈沉弱。
診斷痿證（截癱），肝腎陰虛型。
治療補益肝腎。
取穴：身柱、筋縮、脊中、命門、腰陽關(guān)。
配穴：17椎下、腎俞、肝俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉、足三里、三陰交、昆侖。
操作：毫針瀉法。背部穴位同時加灸。
以上諸穴，每次選12～14個，輪流針刺。針刺得氣后行強刺激瀉法后留針20分鐘，間歇期行針2～3次，行中強刺激平補平瀉，加強針感，出針時搖大針孔再行瀉法，隔日1次，背部穴位同時加灸。
針刺3次后，患者能坐于床沿，雙腿下垂微能活動。后因作者出差，中斷治療2個月，回蘭后，繼續(xù)予以針灸治療。1月后，可下床倚墻行走，共治7個月，患者由扶雙杖行走到扶單杖行走，最后可不用扶杖行走。
按語截癱是指脊髓某一區(qū)段因外傷、壓迫、炎癥、血管栓塞等因素的影響而產(chǎn)生的橫斷性脊髓傳導(dǎo)障礙。由于所損害神經(jīng)部位，階段的不同，引起癱瘓的位置和癱瘓的形式亦異，如中樞神經(jīng)元損害，（大腦皮質(zhì)運動區(qū)或椎體囊損害）產(chǎn)生中樞性癱瘓，表現(xiàn)為痙攣性癱疾，又稱硬癱；如由周圍神經(jīng)元損害（脊髓前角運動細(xì)胞、脊髓前根、脊神經(jīng)的運動纖維損害）產(chǎn)生周圍性癱瘓，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，又稱軟癱。臨床表現(xiàn)為肢體的隨意運動及感覺功能喪失，肌肉萎縮，該例即屬后者。屬祖國醫(yī)學(xué)“痿證”“麻木不仁”范疇。認(rèn)為肢體萎縮無力，肌肉萎縮，運動功能喪失的癱瘓原因，常因肺胃熱盛，濕熱浸淫，肝腎陰虛。因于熱者，即邪熱傷陰，筋脈失養(yǎng)；因于虛者，即久病肝腎虧損，精血不足，髓?？仗?，筋脈失其營養(yǎng)。鄒滋九曾說：“痿證之旨，不外腎、肺、肝、胃、脾經(jīng)之病。說明痿證的表現(xiàn)在下肢，其病機與臟腑津液的失調(diào)有關(guān)，針灸治療該病的著眼點在于觀察全身臟腑陰陽的平衡，氣血津液的化生轉(zhuǎn)輸及調(diào)節(jié)，特別是督脈，它總督一身之陽氣，為陽脈之海，故即要取肝、腎、脾、胃經(jīng)的腧穴，以育陰復(fù)陽；又要取肺、督二經(jīng)之腧穴以益氣溫煦。同時，患者要有戰(zhàn)勝疾病的決心，與醫(yī)生很好配合；醫(yī)生要關(guān)心病人，耐心堅持治療，只有這樣才能治愈該病。