【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、瘀、濕、寒濕、腰脊酸痛、陽虛、脈細(xì)弱、血?jiǎng)?、舌膩、羸瘦、口淡、虛?br> 【內(nèi)容】
沈先生
初診 并不羸瘦，而有種種虛弱之自覺證。口淡舌膩為濕。脈細(xì)弱為陽虛。近因負(fù)重，致腰脊酸痛為微傷，先治之。
桃仁（打）12克 懷膝9克 綿仲9克
赤芍9克 川斷9克 苡仁15克


歸尾9克 金狗脊9克 茆術(shù)6克


云苓12克 六一散12克


七厘散1.5克

分作三包，每日空腹開水送服一包。
二診 痛處已瘥，恐逢節(jié)再發(fā)，以藥善其后，脈舌之寒濕，可稍稍兼顧。

綿仲9克 桃仁12克 生白術(shù)6克

川斷9克 赤芍9克 云苓12克

懷膝9克 黑附塊6克 澤瀉12克
歸尾9克 炙草2.4克

【按】茆術(shù)：茆通茅，茆術(shù)即茅蒼術(shù)。


本案患者內(nèi)有陽虛濕盛，外有瘀血?jiǎng)趥?。急則治其標(biāo)，陸氏認(rèn)為當(dāng)先治“近因負(fù)重，致腰脊酸痛”的微傷。故以傷科七厘散化瘀消腫，止痛止血；桃仁、赤芍、當(dāng)歸尾等藥活血祛瘀止痛；懷牛膝、杜仲、川斷、金毛狗脊等藥強(qiáng)腰止痛，滋養(yǎng)肝腎；苡仁、蒼術(shù)、茯苓、六一散等藥化濕健脾。二診時(shí)患者背痛已愈，但因患者體質(zhì)偏寒濕，因此囑其再加服幾劑防逢季節(jié)變化再度復(fù)發(fā)，藥以調(diào)理善后為主。方中桃仁、赤芍、當(dāng)歸尾活血養(yǎng)血祛瘀；杜仲、川斷、懷牛膝強(qiáng)腰壯腎；白術(shù)、茯苓、澤瀉、炙甘草健脾利濕；稍加黑附塊溫全身之陽氣，去除寒濕。