【醫(yī)家】蔣寶素
【出處】問齋醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】溲赤、痰、譫語、呃逆、痰涎、寒熱、傷寒、神昏、表虛、不寐、發(fā)背、拒按、便秘、身熱、振寒、苔黃、外感、亡陰、胸滿、有汗、傷陰、瘧、
【內(nèi)容】
伏邪，乃冬傷于寒，春必病溫，夏必病熱。邪從中發(fā)，表里分傳，即數(shù)月后化熱之傷寒，非正傷寒?dāng)?shù)日后化熱可比。即從熱化，從無寒癥，以溲赤為據(jù)。今第三日苔黃，溲赤，神煩不寐，身熱，有汗不透，六脈皆數(shù)。顯是伏邪化熱傷陰，有神糊、呃逆之慮?！夺t(yī)話》雙解飲為宜。
羌活 柴胡根 甘葛 黃芩 炙甘草 雞心檳榔 川厚樸枳殼 苦桔梗 赤芍藥 生姜
第四日，進(jìn)雙解飲得大汗，熱退不靜，舌苔轉(zhuǎn)黑起刺，溲更渾赤，大便未解，夜煩譫語，邪入陽明胃腑，熱極亡陰之象。速宜下結(jié)存津，不至呃逆、神昏為吉。
柴胡根 黃苓 赤芍 枳實(shí) 制半夏 生大黃 元明粉 炙甘草
第五日，服下結(jié)存津法，大解三次，色如敗醬，夜寐稍安，苔刺稍軟。譫語雖止，神志未清，心下反覺拒按，伏邪傳胃，化之不盡。宜?復(fù)下之。
黑山梔 薄荷 連翹 黃芩 生大黃 元明粉 炙甘草
第六日，復(fù)下，夜來大解頗多，中帶痰涎汁沫，遂得大汗發(fā)背沽衣，諸癥如失。然脈猶帶數(shù)，余氛未靖，養(yǎng)陰滌熱主之。
犀角片 大生地 粉皮 白芍 黃芩 薄荷 黑山梔 連翹
第七日，進(jìn)養(yǎng)陰滌熱之劑，數(shù)脈已緩，胃氣亦醒，溲色澄清。
伏邪化瘧未著，熱退不靜，時(shí)覺僧寒，胸滿不食，舌苔不腐，溲赤便秘，痰帶血縷。臟陰營液受戕，膜原隱伏之邪化之不盡，延今二十四日，正氣難支，慮生岐變。
銀州柴胡 黃芩 大生地 當(dāng)歸身 赤芍 杏仁泥 炙甘草 瓜蔞仁 桃仁泥 五行丹
昨藥后，寒熱較減，胸次漸開，舌后之苔轉(zhuǎn)為沉香之色?？趦?nèi)反覺無津，痰中仍帶血縷，大便雖行不暢，小便仍紅，數(shù)脈未緩。再擬扶陰化邪為主。
大生地 犀角尖 粉丹皮 白芍藥 當(dāng)歸身 薄荷 連翹銀柴胡 黃芩 五行丹
昨進(jìn)扶陰化邪之劑，大解二次，色如敗醬，中有痰涎、汁沫，寒熱俱平，老黃近黑之苔亦腐，渾赤之溲亦淡，數(shù)脈亦緩，痰中血縷亦無，口中亦潤。邪退正復(fù)，佳征。惟身動則振寒，乃表虛。衛(wèi)氣不能衛(wèi)護(hù)于外，非外感也。
大生地 東洋參 懷山藥 炙甘草 當(dāng)歸身 陳橘皮 銀柴胡 綠升麻 云茯苓 制半夏 生姜 大棗