【醫(yī)家】邢錫波
【出處】
【關鍵詞】舌苔黃燥少津、惡心、潰爛、痰、大便燥結(jié)、發(fā)熱惡寒、煩躁不安、不思飲食、舌苔薄黃、舌質(zhì)稍紅、咽喉潰爛、咽喉腫痛、邪在氣營、大便溏、脈滑數(shù)、脈虛大、苔黃厚、心煩、熱毒、燥熱、頭痛、熱利、汗出、寒熱、身熱、煩躁、咽痛、壅滯、滑數(shù)、痛、燥、
【內(nèi)容】
肖某某 男，35歲，農(nóng)民。
近3日來，身倦無力，煩躁不適。今日突然發(fā)熱惡寒，體溫39℃，頭痛惡心，煩躁不安。咽疼不敢進食，扁桃體遍布假膜，呈乳白色，四周有紅膜。脈滑數(shù)，右盛于左，舌質(zhì)稍紅，舌苔黃燥少津?；灒喊准毎?5000／立方毫米，中性45%，喉拭涂片檢菌陽性。
證屬瘟毒犯肺，邪在氣營。
治宜清熱解毒，泄熱利咽。
處方：
元參18克 連翹15克 銀花24克 鮮生地24克 板藍根24克 重樓12克 黃芩12克 桔梗9克 天花粉18克 前胡9克 浙貝9克 知母9克 馬勃6克 山豆根9克
外吹加味瓜霜散，以清解毒熱，消腫止痛。
加味瓜霜散方：
朱砂1.2克 梅片0.45克 牛黃0.9克 西瓜霜3克 雄黃1.2克 熊膽1.5克 硼砂2.4克 人中黃0.6克
共為極細面，吹假膜上。
二診：前方連服2劑，身汗出，寒熱減，心煩稍寧。惟咽喉兩旁潰爛，湯水亦能下咽。大便燥結(jié)，3日未行，惡心不思飲食。脈仍滑數(shù)，苔黃厚燥，是毒熱壅滯肺胃，清肅之令不行，致毒穢之氣不能循陽明以下泄。燥熱反挾沖逆上涌，致咽喉潰爛加劇。前方加紫雪散6克，晚1次沖服，以清解熱毒，通利大便。
三診：前方連服2劑，大便溏泄2次，身熱全退，咽喉腫痛減輕，潰爛斂縮。略進稀粥，惟咽中粘痰壅閉不爽。脈虛大已無數(shù)象，舌苔薄黃而潤，是毒熱清解，陰津滋生。原方加豁痰利咽之劑，吹藥仍日用3次。
處方：
元參15克 生地15克 旱蓮草12克 牛蒡子9克 甘草3克 銀花12克 射干9克 海浮石9克 瓜蔞仁9克 黃芩9克 麥冬15克 桔梗6克 板藍根15克
連服5劑，咽痛大減，知饑欲食，精神恢復，體力增加，后以解毒利咽和胃藥調(diào)理而愈。