【醫(yī)家】蒲輔周
【出處】蒲輔周醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭痛、心慌、頭暈、脈沉弦細(xì)數(shù)、臥床不起、腿酸、目眩、腰痛、陰虛、氣短、水不涵木、食欲減退、精神不振、關(guān)節(jié)酸痛、舌紅無苔、肝腎不足、頭痛頭暈、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)紊亂、身倦乏力、陰虛陽亢、舌淡紅、脈弦緩、眩暈、耳鳴、肝風(fēng)、月經(jīng)、口干、胸悶、無苔、不飲、久病、
【內(nèi)容】
頭痛頭暈
張某，女，38歲，1960年4月12日初診。
—年多來臥床不起，頭痛，頭暈，目眩，耳鳴，心慌，氣短，頸轉(zhuǎn)動(dòng)困難，身倦乏力，精神不振，腰痛腿酸，大便有時(shí)溏，小便正常。食納不振，月經(jīng)不調(diào)，口干不飲。西醫(yī)診斷為神經(jīng)官能癥。舌淡紅無苔，脈沉弦細(xì)數(shù)。屬肝腎不足，陰虛陽亢之征。治宜壯水之主，以制陽光。因久服湯劑，胃氣難任蕩滌，故采用膏丸。處方：
每早服桑椹膏三錢，開水沖服；每晚服杞菊地黃丸二錢，開水送下。連服一月。
復(fù)診：精神轉(zhuǎn)佳，食納增加，每日能起坐四、五次，大便已不溏，小便正常，有時(shí)胸悶，起坐時(shí)周身發(fā)抖，頭痛，眩暈，睡眠不佳，左膝關(guān)節(jié)酸痛，脈舌同前。依前方加生熟棗仁各一錢五分，遠(yuǎn)志七分，夏枯草一錢，水煎取汁代湯早沖桑椹膏、晚送杞菊地黃丸。續(xù)服一月。
三診：已能起床下地活動(dòng)，食欲漸增，但仍有頭暈，改用養(yǎng)陰健脾兼治。早服人參養(yǎng)榮丸三錢，晚服杞菊地黃丸三錢。繼服一月。
四診：精神更佳，已能出戶外散步，飲食逐漸增加，大便正常，月經(jīng)亦調(diào)，但仍有頭痛，頭暈，心慌寐差，舌質(zhì)正常，脈左寸微感不足。余脈弦緩。病勢(shì)雖有好轉(zhuǎn)，但肝陰與心氣仍感不足，治宜養(yǎng)陰潛陽并益心氣，仍主小劑緩圖。處方：
茯苓、茯神各五錢生熟棗仁各一兩炒遠(yuǎn)志肉五錢煅石決明一兩五錢珍珠母一兩五錢靈磁石一兩五錢懷山藥一兩潼蒺藜一兩懷牛膝一兩夏枯草一兩黃菊花一兩冬桑葉一兩黑芝麻一兩五錢枸杞子一兩金石斛一兩炙龜甲二兩
共研為粗末，和勻分三十包，每包約六錢余，每日一包，水煎去滓取汁，兌桑椹膏三錢，分二次熱服連服兩月諸癥悉平，已能外出活動(dòng)。再服二月，一切正常而恢復(fù)工作。
按：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。陽動(dòng)則風(fēng)生，肝緩則風(fēng)熄；陰虛則陽亢，液足則陽潛。本例久病臥床不起，頭痛，目眩，心慌，氣短，身倦神乏，腰痛腿酸，月經(jīng)紊亂，食欲減退，癥狀雖復(fù)雜，舌紅無苔，脈沉弦細(xì)數(shù)，總不外陰虛陽尤、水不涵木、肝風(fēng)上擾之征。檢閱以前所服之方無非補(bǔ)氣補(bǔ)血，然久服無功，故初用滋陰為主，以膏丸緩圖，庶不傷胃氣，繼則養(yǎng)陰和陽、終則滋陰潛陽，而見效甚速，諸癥消失，恢復(fù)工作。可見蒲老重視以胃氣為本。嘗見慢性疾患，以湯劑蕩滌欲速而不達(dá)，乃胃氣不勝藥之故。