【醫(yī)家】夏仲方
【出處】夏仲方醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】溫邪、舌干、干嘔、痰濁、腹痛、脈數(shù)、氣滯、身熱、外感、脈細(xì)滑數(shù)、邪熱傷津、身熱無汗、熱入氣分、脈細(xì)數(shù)、舌尖紅、脈滑、苔白、高熱、津傷、喜飲、脈大、燥咳、舌紅、面紅、風(fēng)溫、無汗、口渴、痰、疳、燥、
【內(nèi)容】
孫寶寶 崇德里 三月八日 一診

身熱無汗，腹痛口渴，脈滑大數(shù)，舌尖紅。溫邪夾食。


薄荷8分后入 焦山梔1錢5分 炒白芍1錢5分
香豉2錢 萊菔子2錢 生甘草3分

炒枳實1錢5分 竹茹1錢5分 赤苓3錢


三月十二日 二診
高熱無汗，干嘔鋸齒，咳不爽，舌干唇燥，卻不喜飲，脈細(xì)數(shù)。邪已化熱，津傷氣滯，再以氣營兩清。


連翹3錢 黃芩2錢 銀花3錢

竹葉3錢知母2錢 生竹茹2錢
川象貝各2錢杏仁3錢 生甘草3分
鮮蘆根1支 枇杷葉去毛二片

三月十三日 三診
舌干轉(zhuǎn)潤，尖刺苔垢，身熱面紅，唇燥咳嗆，干嘔，脈數(shù)。溫邪痰濁，蒸濁肺胃，再與清解。
白薇1錢5分杏仁3錢 銀花3錢
連翹3錢 川象貝各1錢5分 枇杷葉去毛二片
黃芩2錢 竹茹2錢 生山梔2錢


滑石4錢 梗通8分
三月十四日 四診
熱度較低，脈數(shù)未化，舌苔尖干絳，苔白似疳，咳嗆干嘔。溫邪仍在肺胃。
連翹3錢 木通6分 杏仁3錢


生甘草4錢 黃芩1錢5分 象貝2錢
銀花3錢 生山梔2錢 竹茹1錢5分

牛蒡子3錢 枇杷葉二片去毛
三月十八日 五診

熱退近清，舌色亦正，知饑索食，不大便，脈細(xì)滑數(shù)。與清養(yǎng)肺胃。

金石斛2錢 知母1錢5分 銀花2錢
生竹茹1錢5分 生谷芽3錢 綠豆皮2錢
光杏仁3錢 炒白芍1錢5分 生甘草4分

按：此為外感溫?zé)嶂啊；純撼踉\身熱，舌紅，脈大而數(shù)，此為外感溫邪，熱入氣分之象，又有腹痛，脈兼滑象，似有陽明腑證的表現(xiàn)，故夏氏言此為溫邪夾食，施以辛涼清解，兼消食導(dǎo)滯，透邪之中加萊菔子、枳實以行氣滯。藥后效不顯，反見邪熱傷津。蓋風(fēng)溫從陽，溫化熱，上焦近肺，肺先受邪。肺為嬌臟，陽熱薰灼，津液受劫，二至四診施以涼膈法去硝黃，意在清解肺胃氣分之邪熱，涼營生津，兼化痰濁。方中以連翹、黃芩、銀花、竹葉、升散清宣于上焦；知母、蘆根清降肺胃，使上下升降通利，則津液流通；甘草甘緩清利。藥后津液復(fù)生，舌干轉(zhuǎn)潤，溫邪留于肺胃，痰濁未化，再予辛涼解表，清肺化痰，邪退熱清。五診熱退近清，故清養(yǎng)肺胃以安后。