痿、痛、濕熱浸淫、肌肉消瘦
【醫(yī)家】葉熙春
【出處】葉熙春專輯
【關(guān)鍵詞】痿、痛、濕熱浸淫、肌肉消瘦、夜少安寐、腰腿酸軟、筋骨痿軟、舌苔白薄、下肢麻木、肝腎陰虧、苔薄黃、足痿軟、頭痛、喜飲、濕熱、失榮、消瘦、舌絳、傷肝、脈虛、麻木、腰酸、陰虛、高熱、苔薄、
【內(nèi)容】
應(yīng),男,二十九歲。十一月。昌化。去夏高熱月余方退,氣陰俱傷,筋絡(luò)失榮,下肢萎軟,如今雖能轉(zhuǎn)動(dòng),而不能步履,眠食如常,按脈虛澀,舌苔自薄。治以兩調(diào)氣陰,舒筋通絡(luò)。
根生地15克 原干扁斛9克,劈,先煎 生黃芪9克 生鱉甲24克制首烏9克 懷山藥9克 絡(luò)石藤9克 忍冬藤12克伸筋草15克 雞血藤12克 懷牛膝9克
趙,男,三十一歲。十月。余杭。溫?zé)峋锰N(yùn),營(yíng)衛(wèi)受阻,氣血無(wú)以潤(rùn)養(yǎng)諸筋,腘肉消瘦,筋骨痿軟,下肢不能伸縮,脈象濡細(xì),舌苔白薄。治擬氣血并補(bǔ),舒筋通絡(luò)。
清炙黃芪芪15克 酒炒當(dāng)歸12克 桂枝尖2.4克 炙廣地龍9克 炒天蟲9克 老鉤藤12克 絲瓜絡(luò)15克 杜紅花3克酒炒川斷9克 伸筋草12克 千年健6克
二診:經(jīng)云:“氣主煦之,血主濡之。”氣血俱虧,不能溫濡肌肉筋脈,故漸而成痿。脈證如前,仍守原意出入。
清炙黃芪 15克 酒炒當(dāng)歸9克 大熟地15克 杜紅花3克清炙廣地龍9克 桂枝尖2.4克 炒赤白芍各6克 澤瀉9克茯苓 12克 炒懷牛膝9克 炒黃柏5克
二診:濕熱浸淫,氣血不充,無(wú)以濡養(yǎng)肌筋,兩足痿軟,肌肉消瘦,伸縮活動(dòng),略有好轉(zhuǎn),苔薄黃,脈仍濡細(xì)。再仿丹溪加味二妙散法。
炒黃柏6克 炒蒼術(shù)5克 酒炒當(dāng)歸9克 防己9克川萆薢9克 懷牛膝9克 炙龜版15克 熟地15克 炙黃芪 15克炙甘草5克 茯苓12克
四診:前方服后,濕熱日漸清化,筋脈得氣血之濡養(yǎng),下肢軟痿好轉(zhuǎn),尚能任地移行,伸縮已趨正常。再擬被氣血、填肝腎繼之。
米炒上潞參9克 炙黃芪 15克 酒炒當(dāng)歸9克 熟地24克懷牛膝9克 炒黃柏5克 酒炒川續(xù)斷9克 炒白芍9克炙甘草5克 防己6克 鹽水炒杜仲15克 健步虎潛丸12克,分吞。
惠,男,五十五歲。九月。臨安。從前喜飲烈性之酒,不獨(dú)傷肝伐胃,抑且助火耗津。近月來(lái),右手難于舉動(dòng),下肢酸軟麻木,步履維艱,頭部筋掣作痛,夜少安寐,兩手脈象細(xì)弦,重按無(wú)力,舌絳苔薄。乃肝腎陰虧,內(nèi)風(fēng)鴟張。擬滋水泄木,以平內(nèi)風(fēng)。
鹽水炒大生地30 克 阿膠珠15克 生杜仲30克生龜鱉甲各18克 生白芍8克 決明子12克 三角胡麻15克忍冬藤12克 絡(luò)石藤9克 桑寄生12克 懷牛膝9克
二診:前方服后,頭部掣痛見(jiàn)差,下肢麻木亦減,步履尚覺(jué)無(wú)力,睡眠胃納欠佳,脈舌如前。仍守原法。
細(xì)生地18克 米炒麥冬12克 制首烏12克 辰茯苓 15克生龜鱉甲各18克 三角胡麻12克 生杜仲30克 決明子12克炙雞內(nèi)金18克 生赤白芍各6克
三診:內(nèi)風(fēng)雖見(jiàn)稍平,陰虛未易驟復(fù),右手差能舉動(dòng),頭痛不若前甚,而腰腿酸軟,舉步尚艱,下元久虧,仍進(jìn)滋熄之劑。
鹽水炒大生地24 克 生杜仲30克 制首烏12克米炒麥冬9克 生鱉甲24克 生赤白芍各9克 馬蹄決明9克夏枯草12克 三角胡麻12克 桑膏膏30克,另沖服
四診:迭進(jìn)滋陰潛陽(yáng),平肝熄風(fēng),諸恙漸見(jiàn)平復(fù),腰酸不若前甚,步履已見(jiàn)復(fù)常,再宗前方增損可也。前方去馬蹄決明,加茯苓15克,桑寄生12克。