下后、燥、滑泄、脈微數(shù)、壯
【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】下后、燥、滑泄、脈微數(shù)、壯熱、燥咳、溫病、微熱、亡陰、身熱、熱渴、肺燥、大熱、聚、
【內(nèi)容】
陽明溫病,下后脈靜,身不熱,舌上津回,十?dāng)?shù)日不大便,可與益胃、增液輩,斷不可再與承氣也。下后舌苔未盡退,口微渴,面微赤,脈微數(shù),身微熱,日淺者亦與增液輩,日深舌微干者,屬下焦復(fù)脈法也(方見下焦)。勿輕與承氣,輕與者肺燥而咳,脾滑而泄,熱反不除,渴反甚也,百日死。此數(shù)下亡陰之大戒也。下后不大便十?dāng)?shù)日。甚至二十日,乃腸胃津液受傷之故,不可強(qiáng)責(zé)其便,但與復(fù)陰,自能便也。此條脈靜身涼,人猶易解,至脈雖不燥而未靜,身雖不壯熱而未涼,俗醫(yī)必謂邪氣不盡,必當(dāng)再下,在又可法中亦必再下。不知大毒治病,十衰其六,但與存陰退熱,斷不誤事(下后邪氣復(fù)聚,大熱大渴,面正赤,脈躁甚,不在此例)。若輕與苦燥,頻傷胃陰,肺之母氣受傷,陽明化燥,肺無秉氣,反為燥逼,焉得不咳。燥咳久者,必身熱而渴也。若脾氣為快利所傷,必致滑泄,滑泄則陰傷而熱渴愈加矣,遷延三月,天道小變之期,其勢不能再延,故曰百日死也。