痰、外風(fēng)、濕熱、紅疹、大便
【醫(yī)家】黃醴泉
【出處】古今醫(yī)案評(píng)議
【關(guān)鍵詞】痰、外風(fēng)、濕熱、紅疹、大便干結(jié)、泄瀉、痰熱、舌紅、氣滯、脈數(shù)、浮腫、膽火、郁、濕、
【內(nèi)容】
坤生官 痧瘄后肺氣未就肅清,外風(fēng)乘之,留邪挾痰滯,濕泛變?yōu)槟[病,腹笥繃結(jié),小溲涓滴,色紫如醬,大便干結(jié),面部亦浮,且又發(fā)紅疹粗點(diǎn),臂膊手腕為多,背部亦見。濕熱郁阻,清陽不司旋運(yùn),莫謂五水之類。且先肅肺家,分化濕熱,而泄外風(fēng)。
生苡仁三錢 淡竹茹二錢 水炙紫苑八分 木防己一錢五分 苓皮三錢 嫩桑枝五錢 蠶沙二錢 陳皮一錢五分 絲瓜絡(luò)二錢 冬瓜皮三錢 生姜衣四分 炒川貝一錢五分 飛滑石四錢 光杏仁三錢 川楝子皮一錢五分
翌日改方,加廣霍梗八分,片通草四錢,煎湯代水。
復(fù)診:腫熱小減,天時(shí)暴暖,痰熱阻絡(luò),心胸懊,腎囊亦漸縮小,兩寸脈不數(shù),腹有小脹。再以消痰通絡(luò),而參泄熱。
陳膽星八分 半夏二錢 飛滑石三錢 川楝子皮一錢 木防己一錢 竹茹二錢 薄橘紅八分 炒瓜蔞皮二錢 晚蠶沙三錢 枳實(shí)四分 光杏仁三錢 絲瓜絡(luò)二錢 茯苓皮三錢 海石二錢 冬瓜子三錢 生苡仁三錢 鮮竹瀝五錢 生姜汁一滴,和勻沖藥。
翌日改方,去膽星、竹瀝,加元金斛三錢、白蔻殼四分。
三診:痰阻氣滯,腫勢(shì)漸解,昨經(jīng)泄瀉,以助中運(yùn)而疏痰氣。
姜半夏二錢 生米仁三錢 冬瓜皮三錢 陳皮一錢五分 帶皮苓三錢 姜竹茹二錢 海金砂七分 雞金炭一錢五分 杏仁三錢 帶殼春砂仁兩粒 川楝子皮一錢五分
四診:腫已退凈,陰液大傷,膽火內(nèi)灼,入暮熱甚,脈數(shù)舌紅,胃氣不醒,清營(yíng)分之熱而養(yǎng)陰液。
鮮生地三錢 云苓三錢 川楝子一錢五分 炒丹皮一錢五分 天花粉三錢 白芍二錢 鮮竹茹二錢 橘紅絡(luò)各一錢 炒棗仁三錢 枳實(shí)四分 淮麥三錢 米炒淡天冬三錢
【張山雷評(píng)】痧后肺氣未布,余熱逗留,肌膚浮腫亦所恒有。展肺化痰,開通肌腠,則溲自利而腫自化。唯此案在初診時(shí),又發(fā)紅疹粗點(diǎn),則仍須解肌,蠶矢不如桑葉,而蒺藜、荊芥皆可用,溲紫如醬,可加木通六七分。(《古今醫(yī)案評(píng)議》)