【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關鍵詞】陽痿、積、失眠多夢、口苦咽干、精神不振、肝氣郁結、苔薄白、舌質(zhì)紅、易怒、胸悶、脈弦、煩燥、
【內(nèi)容】
劉××，男，26歲，1979年9月12日初診。
主訴：陽痊半年余，近3月加重。胸悶煩燥易怒，口苦咽干，失眠多夢，精神不振，食欲欠佳，曾多方求醫(yī)，屢服補腎壯陽及滋陰補腎之劑罔效。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦而數(shù)。辨證為肝氣郁結，阻滯宗筋。法宜疏肝理氣，補脾通絡，佐以清熱。處方：柴胡12條白芍15克積實9克炙甘草12克瓜婆12克蜈蚣3克砂仁9克生梔子10克丹皮12克每月一劑。連服六劑，陽事稍能舉動，有性欲，諸癥明顯減輕，效不更方，去丹皮，加黃苓9克，繼服九劑，諸癥悉平而愈。于1980年10月18日，其愛人順產(chǎn)，男嬰。
【張寬智“回逆散加味治療陽痿”《湖北中醫(yī)雜志》3：21,1986】
按：陽痿一證多從腎治，然前陰為宗筋之會，而肝主潤宗筋，故因肝而起病者，亦不鮮見?！鹅`樞·經(jīng)筋篇》曰：“足厥陰之筋，其病……陰器不用，傷于內(nèi)則不起”。本例因肝失條達而起，予四逆散加味，可謂恰當。方中柴胡疏肝理氣和胃為君，白芍養(yǎng)血柔肝通絡為臣，與柴胡相伍直達宗筋。佐以積實理脾行滯，降濁除熱，取甘草之使能補脾土，調(diào)和諸藥。蜈蚣入肝，走竄通絡、解除攣縮，且與積實伍用更能健脾行氣通絡，以充養(yǎng)宗筋，肝調(diào)脾健，宗筋得養(yǎng)，陽痿自然得愈。