【醫(yī)家】余聽鴻
【出處】余聽鴻醫(yī)案孟河費(fèi)氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】氣虛、虛、疝、氣逆里急、腹脹如鼓、沖脈為病、腎陽虛、少腹腫、脈遲澀、臍突、腹硬、聚、
【內(nèi)容】
朱云卿洞庭山人，年三十六七
在琴川老吳市典為業(yè)，有氣從少腹直沖胸膈，腹脹如鼓，堅(jiān)硬臍突。屢服檳榔、枳殼、五皮等消導(dǎo)克伐之品，愈服愈脹，匝月未得更衣，兩足漸腫，小便不爽，而上色澤漸枯，胃氣日憊，欲回籍袖手待斃矣。吾友松筠張君，偕至余寓就診。余曰： 脈遲澀而肌膚枯黯，腹硬而堅(jiān)，不得更衣，此乃沖、任、足三陰、肝、脾、腎陽虛，陰氣之所結(jié)也。沖脈起于氣街，挾臍而上。任脈起于中極之下，循腹里，上關(guān)元。足三陰之脈，從足走腹。沖脈為病，氣逆里急。任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝。肝脈為病，有少腹腫滿。少腹氣沖于上，此乃沖疝之類也。陽氣虛不能運(yùn)行，陰寒之氣，蟠結(jié)于中，結(jié)聚不消。況下焦陰氣上升，非溫不納。中宮虛餒，非補(bǔ)不行。投以東洋參、白術(shù)、鹿膠、附桂、茴香、巴戟、蓯蓉、枸杞、菟絲、姜、棗等溫補(bǔ)滑潤之品。服一劑，脹更甚。余曰： 此氣虛不能運(yùn)藥也。若更他法，則非其治。強(qiáng)其再服一劑，脹益甚，且氣阻不爽。余再強(qiáng)其服一劑，忽然氣從下降，大解堅(jiān)糞甚多，其腹已松，氣歸于少腹角，一塊如杯。余曰： 當(dāng)將此方購二十劑，煎膏緩緩服之。服盡而愈。所以治脹病當(dāng)分虛實(shí)臟腑為最要。此癥若疑實(shí)脹，投以破氣攻伐，斷無生理矣。然不能辨之確、斷之的，見投劑不效，即改弦易轍，有不致僨事者乎。故治病以識(shí)癥為第一。
按： 此脹屬肝脾腎。