舌絳、口渴、感冒、溫燥、溫
【醫(yī)家】王孟英
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】舌絳、口渴、感冒、溫燥、溫病、痰嗽、太息、熱痰、氣郁、風(fēng)溫、不饑、痛、瘧、
【內(nèi)容】
莊芝階,年七十,仲冬泛湖宴客,感冒風(fēng)邪,痰嗽頭疼,不饑寒栗,自服羌、蘇、荊芥等二劑,勢益甚,而口渴無溺。孟英切其脈,浮而弦數(shù)且促,證屬風(fēng)溫,既服溫散,所謂熱得風(fēng)而更熾也。舌絳無津,急宜清化,以桑葉、枇杷葉、梔子、知母、冬瓜子、元參、菊花、花粉、貝母、梨汁為劑,投匕即減,旬余而痊。
【張山雷評】感冒寒憟,而服羌、蘇、芥,似亦未必不是,而反加劇,以致舌絳無津,口渴無溺者,良由七十高年,津液本少。本案敘此證,其人先病熱痰暑瘧,王以清潤得瘳,則體質(zhì)可知。溫燥發(fā)散,為害如是其烈,宜乎孟英書中,恒太息痛恨于柴、葛、羌、防也。無溺是肺氣郁血,不能下行,故甘寒養(yǎng)津,必兼清泄肺氣。頤謂可加桑皮、黃芩。又鮮石斛清胃生津,似不可少。(《古今醫(yī)案平議》)
按:舌絳無津,是津液被劫,故用玄參、花粉、梨汁等以養(yǎng)陰救津。與一般溫病初起用辛涼宣解有別。