【醫(yī)家】朱良春
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】結(jié)節(jié)、皮下結(jié)節(jié)、舌苔薄、痰核、痰、肢倦乏力、關(guān)節(jié)酸痛、脈細(xì)數(shù)、壓痛、食后、口干、虛、
【內(nèi)容】
李某，女，46歲。
初診：1978年2月25日。
主訴及病史：周身皮下結(jié)節(jié)已年余。近半載以來周身出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，曾在某醫(yī)院檢查，診斷為“結(jié)節(jié)病”，迭服中、西藥物治療，其效不顯。
診查：周身皮下結(jié)節(jié)約百余枚，部分呈對稱、串珠狀，推之可移，按之堅硬，皮色不變，無壓痛。病理切片檢查結(jié)果證實(shí)，屬肉芽腫性質(zhì)。舌苔薄，脈象緩。
辨證：痰核（結(jié)節(jié)病），證屬痰凝為核。
治法：化痰軟堅。
處方：白芥子10g生半夏6g炙僵蠶12g夏枯草12g紫背天葵12g海藻12g昆布12g生牡蠣30g生姜片2片紅棗5枚
二診：3月1日。服上方6劑，藥后尚可，口干少津，肢倦乏力，舌苔薄，脈細(xì)數(shù)。證屬氣陰已傷，于上方加入炙黃芪12g，黨參、麥冬各10g，以益氣養(yǎng)陰。
三診：3月11日。上方服10劑，痰核已稍見縮小，癥狀仍見虛象。效不更方，再加蜂房、地鱉蟲、川石斛各10g，續(xù)服3劑。
四診：3月14日。腿部結(jié)節(jié)明顯縮小，質(zhì)亦轉(zhuǎn)軟，未再增多，只左肩關(guān)節(jié)酸痛，抬舉欠利。舌質(zhì)帶紫，脈象細(xì)弦滑。仍守原法，續(xù)服湯藥20劑，并輔以丸劑（自芥子、紫背天葵、僵蠶、蜂房、地鱉蟲各120g，生黃芪、炮甲片、仙靈脾、當(dāng)歸、川石斛各100g，陳皮、生半夏、三棱各60g，甘草30g，共研極細(xì)末，另用海藻、昆布各240g，煎取濃汁，加蜂蜜為丸，如桐子大，每早、晚食后各服8g）。丸藥連服4個月，全身結(jié)節(jié)消失。