【醫(yī)家】何拯華
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關鍵詞】白喉、燥、惡血、痰、痛、胸悶心煩、口干咽燥、不寐、發(fā)熱、喉痹、滑數、咳逆、熱痰、舌根、神清、燥熱、痰多、痰涎、頭痛、燥毒、身熱、吐、郁、
【內容】
張明仙，年念六歲。
病名：白喉并病。
原因：白喉雖由肺經伏燥，今則挾君相火而發(fā)。
癥候：初起頭痛身熱，口干咽燥，喉旁發(fā)白，中間紅腫而痛，甚則腮頸亦腫，咳逆痰多，胸悶心煩，不寐昏譫。
診斷：脈右滑數，左關浮弦搏數，舌根微硬，中紫尖絳，此燥熱合君相火并發(fā)，乃肺心膽三經并病。遂明告之曰：其來勢之猛烈，壽可立傾，勿謂言之不預也。
療法：外內并治，先于喉間紅腫處，用喉刀刺出惡血以殺其勢；繼則三經藥并用。故以葉氏犀角地黃湯加桑、丹為君，瀉心膽以清營，白虎湯去草、米加蔞、貝為臣，滌熱痰以清氣，佐以大青、地丁、金汁涼解血毒，使以萊菔、青果，既清燥火之閉郁，亦開痰涎之停留也。
處方：磨犀粉錢半，藥湯調下鮮生地一兩銀花三錢青連翹四錢鮮桑芽五錢粉丹皮二錢生石膏一兩，研細肥知母四錢栝蔞仁五錢，杵京川貝四錢，去心鮮大青五錢紫花地丁四錢陳金汁二兩，分沖
先用生萊菔四兩，切片鮮青果兩枚（切去頭尾劈）煎湯代水。
效果：一日連進兩劑，一劑而諸癥略減，再劑而痰火漸清。原方略減用量，去犀角、青果，加生玳瑁四錢、淡海四兩（同生萊菔先煎代水），又進兩劑，便暢熱退，神清譫除。改用吳氏五汁飲加減（鮮生地汁、甜梨汁、生藕汁、解暈草根汁、青蔗漿）調理以善其后。
廉按：凡燥疫白喉，其發(fā)白或點、或片、或塊，色如雞脂，或發(fā)熱后數日始見，或一起即白喉滿布，其來勢雖各有輕重，而其為肺輕燥毒則一。其間如有紅腫者，或紫而痛甚者，挾有心經君火，膽經相火，相助為虐也。若火毒盛極，喉間紫脹，甚則兩頤項背俱腫者，乃三經并病，危在頃刻之喉痹急癥也，往往朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死，急急刺出惡血，以泄其氣，用杜牛膝汁漱喉，以涌吐其痰，然后用重劑急灌，庶可轉危為安。此案確系燥火白喉之三經并病，治雖急救得法，藥亦大劑頻服，然就余所見，間亦有不效者。/