【醫(yī)家】董延瑤
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】溫毒、痰、抽搐、痰熱、四肢厥冷、肺胃實熱、角弓反張、壯熱不退、面色蒼白、舌紅苔薄、咳逆氣促、苔厚膩、穢濁、干燥、風(fēng)痰、肺炎、驚厥、高熱、口糜、氣促、舌紅、嗜睡、痰多、腺病、泄利、逆氣、痙、郁、
【內(nèi)容】
陳某，男，11個月。
主訴及病史：風(fēng)痰阻肺，咳逆氣急，高熱1周。
診查：面色蒼白，驚厥抽搐，角弓反張，便下粘滑，小溲短赤。舌紅苔厚膩干燥。
辨證、治法：溫毒痰熱化風(fēng)，病勢危急，姑擬豁痰制驚。
處方：鉤藤4.5g（后下）明天麻3g天竹黃6g鮮菖蒲4.5g膽星3g連翹9g白附子4.5g炙蘇子6g桔梗3g橘紅3g橘絡(luò)4.5g琥珀抱龍丸1粒（1次化服）1劑
二診：藥不應(yīng)癥，痰熱穢濁壅阻未化，仍以豁痰開竅，以制其驚。原方去連翹、橘紅、橘絡(luò)，加川連、郁金，續(xù)進(jìn)1劑。至寶丹1粒（1次化服）。
三診：服藥2劑，壯熱不退，四肢厥冷，更見昏沉嗜睡，痰多咳逆氣促，舌紅苔薄口糜，便下泄利。溫毒內(nèi)擾膻中，已成閉脫之勢，亟須清火解毒開竅。
處方：葛根9g生條芩6g川連2.4g生石膏30g（先入）銀花9g生甘草3g鉤藤4.5g（后下）橘紅3g天花粉9g另用熊膽1.5g，麝香0.09g（化服）。1劑。
四診：昨加服熊麝后，毒從便下，熱勢稍和，項脊較軟，四肢轉(zhuǎn)溫，神志已清，氣促亦緩。雖溫毒未曾盡撤，病勢已由險化夷。擬原法主之。
處方：生石膏30g（先入）知母6g甘草3g粳米30g黃芩6g黃連1.5g竹葉6g天花粉9g另用熊膽0.9g，麝香0.03g（化服）。1劑。此后熱清恙和，唯肺氣未復(fù)，先后以補肺阿膠湯及六君以收全功。
按語：本例西醫(yī)診為腺病毒肺炎。初以清熱豁痰、鎮(zhèn)痙開竅，未見緩和。三診時改用熊麝合葛根芩連加石膏主之，一劑其熱即退，改變險象?？急垺⒅翆氁酁榍鍩峤舛?、涼心豁痰之品；但本病則因溫毒壅盛，犯肺蒙心，化風(fēng)抽搐，故以熊膽涼心平肝，麝香開結(jié)解毒，合白虎清其肺胃實熱。藥證既合，效如桴鼓。最后清調(diào)而安。