【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】惡心、復(fù)視、眩暈、震顫、脈弦滑、舌尖紅、頭暈、神志清楚、肝陽(yáng)上亢、舌邊尖紅、神疲乏力、頭暈?zāi)垦?、舌苔薄滑、苔根膩、苔滑膩、脈細(xì)滑、食后、腸熱、苔薄、脈滑、欲吐、積、郁、
【內(nèi)容】
陳某，女性，18歲。住院號(hào)：290503。初診（19：76年2月10日）：患者突然眩暈，伴惡心已五天，不能睜眼視物，不能站立。門診治療無(wú)效，于1976年2月8日入院。檢查：患者神志清楚，頭位始終偏于右側(cè)不敢轉(zhuǎn)動(dòng)，否則即感周圍景物旋轉(zhuǎn)。面色較黃，兩耳（-）。鼻咽部未見(jiàn)異常。眼球震顫I度。血、尿常規(guī)檢查均正常。擬診為：內(nèi)耳性眩暈癥。頭暈五天，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，偏右側(cè)睡，動(dòng)則作惡心欲吐。右目復(fù)視，目珠雖清但瞳神較黯淡。脈弦滑，輕按力不足，舌邊尖紅、苔根膩。大便已四日未解。證屬胃腸熱積，肝陽(yáng)上亢。治以平肝潛陽(yáng)和胃，清熱通腑。生石決明I8克（先煎）珍珠母30克（先煎）生白芍9克白蒺藜9克潼沙苑9克決明子12克青葙子9克夏枯草12克苦丁茶9克火麻仁12克（打）郁李仁9克(打）炒竹茹9克3劑。二診（1976年2月12日）：頭暈惡心，右目復(fù)視漸見(jiàn)輕減，但走動(dòng)時(shí)尚感頭暈?zāi)垦?。脈弦滑，舌尖紅，苔滑膩。眼球震顫I度。大便已解。上方去竹茹，加穞豆殼9克，繼服5劑。三診（1976年2月17日）：頭目已能轉(zhuǎn)動(dòng)，右目復(fù)視基本消失。脈滑按之已有力，舌苔薄滑，舌尖紅亦退。再予平肝，佐以扶正。珍珠母30克（先煎）白蒺藜9克生白芍9克潼沙苑9克決明子9克夏枯草12克苦丁茶9克黨參9克白茯苓9克嫩鉤藤9克（后下）5劑。四診（1976年2月21日）：前日已起床活動(dòng)，眼球震顫消失。眩暈已平，大便已恢復(fù)正常，惟神疲乏力，體力未復(fù)，食后胃中不適，并有惡心感。脈細(xì)滑，苔薄滑。再予益氣健脾，平肝和胃，出院調(diào)理。黨參9克白蒺藜9克生白芍9克潼沙苑9克白茯苓9克焦白術(shù)9克陳皮4.5克嫩鉤藤9克（后下）7劑。