【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐、胸冷、脘痞、外寒、苔白、脈弦、寒痰、惡寒、痛、痰、
【內(nèi)容】
周×× 男 成年

初診1954年3月30日。
背惡寒，胸中覺冷，胃脘不舒，泛吐清水。脈弦，苔白薄。感受外寒，胃陽不運(yùn)，通降失常。姑以和胃通陽為治。


川桂枝五分 焦白芍一錢半 紫蘇梗一錢半
制川樸八分 云茯苓三錢 制半夏二錢


左金丸五分(吞) 蓽澄茄一錢 煅瓦楞四錢
炒川楝子一錢半 陳廣皮一錢半 春砂殼一錢
焦六曲三錢


二診

背寒已除，胸冷亦減；脘痞及泛吐清水，十去六七。前法有效，仍當(dāng)和胃通陽。

川桂枝七分 焦白芍一錢半 紫蘇梗二錢
制川樸八分 云茯苓三錢 制半夏二錢
畢澄茄一錢半 煅瓦楞四錢 陳廣皮一錢半


春砂殼一錢 炒川楝子二錢 煨姜一片
【按】本案病因?qū)儆诤谕舛嘘柺д?，治以溫通中陽為主，以桂枝、川樸、蘇梗、半夏、蓽澄茄、吳萸等為正治法，而性味苦寒之黃連，則為反佐法。又因胸陽不展而胸背寒冷，胃陽不運(yùn)則寒痰上逆，胃失降和則泛吐清水，程老用桂枝湯、二陳湯、左金、瀉心等法，參以疏肝理氣、和胃化痰之品，配伍簡(jiǎn)明可取。


例89劉某案與本案均用桂枝、白芍作為祛寒止痛、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之法，但劉某案加術(shù)、甘、姜、棗，為厚土溫中的組合，土厚則能溫分肉、密腠理而御寒氣；脾健自能拒肝氣之橫侮；芍和術(shù)配，又有調(diào)和肝脾之意。此例桂枝與蘇、樸、二陳為伍，溫胃止吐；桂枝與畢澄茄、瓦楞子、川楝子為伍，抑肝疏氣。