【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】譫語、狂、外熱、內(nèi)寒、發(fā)斑、胃熱、氣虛、發(fā)狂、錯語、虛、
【內(nèi)容】
六、內(nèi)寒外熱
王海藏治侯輔之病，脈極沉細(xì)，內(nèi)寒外熱，肩、背、胸脅斑出十?dāng)?shù)點，語言狂亂?；蛟唬喊l(fā)斑譫語，非熱乎？王曰：非也。陽為陰逼，上入于肺，傳之皮毛，故斑出。神不守舍，故錯語如狂，非譫語也。肌表雖熱，以手按執(zhí)須臾，冷透如冰。與姜附等藥二十余兩，乃大汗而愈。后因再發(fā)，脈又沉遲，三四日不大便，與理中丸，三日內(nèi)約半斤，其疾全愈。
（《古今醫(yī)案按》）
按：本證的辨證要點在于脈象沉細(xì)及久按肌表不熱如冰。其斑出病機，案中已有論述。而譫語如狂乃陽衰陰盛，虛陽瀉越于外，元氣虛餒，神無所倚，神明失司所致。與陽盛發(fā)狂，胃熱發(fā)斑不同，故用姜附而愈。