往來寒熱、熱結、脈洪大、心
【醫(yī)家】許叔微
【出處】本事方
【關鍵詞】往來寒熱、熱結、脈洪大、心煩、傷寒、郁、寒中、腹?jié)M、便秘、
【內容】
有人病傷寒,心煩喜嘔,往來寒熱,醫(yī)以小柴胡與之,不除。許曰:“脈洪大而實,熱結在里,小柴胡安能去之!仲景云:“傷寒十余日,熱結在里,復往來寒熱者,與大柴胡湯?!比〕?。蓋大黃蕩滌蘊熱,傷寒中要藥也。大便不須酒洗,生用為有力。(《本事方》)
按:往來寒熱,心煩喜嘔,確系小柴胡證,然脈洪大而實則主里有熱結,故須大柴胡治之。此證必有心下急,郁郁微煩,便秘腹?jié)M,苔垢厚等證。