【醫(yī)家】劉云湖
【出處】臨床實驗錄
【關(guān)鍵詞】虛、頭痛、眩暈、肝風(fēng)內(nèi)動、氣不足、肝風(fēng)、痛、勞倦、積、吐血衄血、耳出膿、心氣痛、失血、產(chǎn)后、便血、嘔吐、氣極、悲哀、傷陰、濕熱、痰飲、亡陽、泄瀉、陽虛、氣虛、淋、癰、痰、
【內(nèi)容】
家之普極貧，其母年近六十。
病因 病頭痛兼心氣痛，自六月起至九月，日形沉重，臥不能起。
癥候 起即暈眩嘔惡，身瘦懶言。
診斷 愚診左寸關(guān)細(xì)數(shù)無力，右脈空豁，乃謂之曰，此土虧木邪來侮，內(nèi)風(fēng)飄動。
療法 與鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋水潤木。
處方 熟地四錢，淮山藥、天麻、山萸肉（去凈核）各三錢，云苓、麥冬、元參各二錢，黃苓一錢五分，鹿角片、生龍骨、生牡蠣各一錢五分，甘草一錢，紅棗三枚
效果 一服而暈眩定，右耳出膿，頭痛即止，次加?xùn)|洋參、甜冬術(shù)各三錢，去黃芩，服三劑全安。
理論 釋名曰，眩懸也，目視動亂如搖物搖搖然不定也。張景岳曰，眩暈一癥，虛者居其八九，而兼火兼痰者不過十中一二耳，原其所由，則有勞倦過度而暈者，有饑飽失時而暈者，有嘔吐傷上而暈者，有泄瀉傷下而暈者，有大汗亡陽而暈者，有眴目驚心而暈者，有焦思不釋而暈者，有被歐辱氣奪而暈者，有悲哀痛楚大叫大呼而暈者，此皆傷其陽中之陽也。又有吐血衄血便血而暈者，有癰膿大潰而暈者，有被金石所傷失血痛極而暈者，有縱欲氣隨精去而暈者，有婦女崩淋產(chǎn)后去血而暈者，此皆傷陰中之陽也。再若大醉之后，濕熱相乘而暈者，傷其陰也。有火怒之后木肆其強而暈者，傷其氣也。有痰飲留中治節(jié)不行而暈者，脾之弱也。此亦有余之不足也。至若年老精衰，勞倦日積，而忽患不眼，忽若眩暈者，此營衛(wèi)兩虛之致然也。 由此察之，虛實可辨矣（錄景岳全書）。
之普之母年已近六旬矣，況又貧極，其虛固不問而知也。病頭痛與頭痛，自六月至九月臥不能起，可知是陽虛已極，所謂陽者，即大氣也，大氣積于心胸，充于頭腦，今大氣虛，心與腦均感不足，所以痛也，再臥床三月，神經(jīng)失其運動，大氣亦不流通，則肝風(fēng)內(nèi)起而為搖動，所以眩暈也。左寸關(guān)細(xì)數(shù)無力，右脈空豁，一診而知，何事?多求。或問既大氣不足，又云肝風(fēng)內(nèi)動，究竟屬大氣不足乎。抑肝風(fēng)內(nèi)動乎。二者不可混稱，請分晰其義。答曰，大氣不足，是其病之本，肝風(fēng)內(nèi)動，是為病之標(biāo)。假令大氣充足，風(fēng)自何來？惟其不足，故虛風(fēng)內(nèi)起。譬如盛水之器，滿則不蕩半則易蕩也?？諝庵袠O熱之地，必有大風(fēng)，以空氣極薄故也。稱肝風(fēng)者，以肝為神經(jīng)系統(tǒng)，肝又主疏泄，故肝虛則易生風(fēng)也。
方論 此方以六味丸為加減，六味丸滋水潤木之劑也，其治眩暈之得力者，重在山萸肉以養(yǎng)肝，加天麻以定風(fēng)，鹿角以補頭腦，龍牡以鎮(zhèn)攝虛風(fēng)，水定木平，而風(fēng)自熄，再加參術(shù)以補脾肺，使土旺金強，而木有制，肝風(fēng)亦自可平矣