【醫(yī)家】李綽成
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痿、遺癥、頸軟、肢痿、腎氣不固、脈弱無力、疲乏無力、上肢無力、自愈、頭痛、鼻阻、外感、麻木、陽虛、肌痿、腎虛、虛、痹、
【內(nèi)容】
痿證（脊髓角質(zhì)炎后遺癥）
陳××，女，27歲，干部。1980年7月初診。
主訴上肢痿軟，肌肉萎縮，舌強語蹇3個月。
病史患者于1980年3月間外感，始覺疲乏無力，輕微鼻阻，頭痛以前領(lǐng)枕部較明顯，后來加重，說話不清，兩上肢疲困，指端麻木不能持物，舌僵，頸軟。經(jīng)某醫(yī)院檢查：體溫：36.3℃，心肺（－），眼底（－），雙上肢無力（Ⅲ級），瞳反射減弱，視力正常。血壓12.8/8kPa96/（6OmmHg）。CST脊水澄清。膝反射存在。肌電圖結(jié)論：神經(jīng)原性損傷。診斷為脊髓前角炎收入院，治療3月無顯效，轉(zhuǎn)入我院求治。
檢查頸軟，雙臂肌肉萎縮，手背掌肌不豐露骨，無力，左側(cè)尤甚，舌強語蹇，雙膝反射正常。脈弱無力。
診斷痿癥（脊髓角質(zhì)炎后遺癥）。
治療疏筋活血，補腎益髓。
取穴：百會、風(fēng)府、大椎、身柱、筋縮、啞門、上廉泉、廉泉、通里、照海。
配穴：臂叢、橈神經(jīng)溝、外關(guān)、合谷、二白、郄門、上勞宮、腎俞、命門、復(fù)溜。
操作：毫針刺法，平補平瀉手法。
上穴輪流交換使用，留針10分鐘，針后加灸，隔日治療1次。
經(jīng)過8個月針治，其舌僵項軟肌痿諸癥隨針隨效而愈，后訪視體健正常。
按語該病為臨床常見病之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其病因病理、診斷治療有著深刻研究，但是對其后遺癥狀一直沒有較好的治療方法?！端貑枴ゐ粽摗吩唬骸拔宀厥谷损簟薄：笫泪t(yī)家亦皆認為“氣熱”所致，七情六淫使內(nèi)氣傷，亦可為痿，故病因廣泛。治在“肺”與“陽明”。又曰“各補其榮、而通其俞，調(diào)其虛實，和其順逆，筋脈骨肉，各以其時受用，則病已矣”。可謂治痿要旨。
該痿候病害在上，人上半身及兩臂手為天氣所主。由于腎虛督脈經(jīng)氣受阻，不能通達于上；腎附腰脊絡(luò)督脈，上項入腦，腎氣不固，不能生精灌髓充盈脊腦，則衛(wèi)陽虛。頭項脊背易受六淫侵襲，邪不得去，留于督脈則脊柱之病生焉。邪阻脊竅脈絡(luò)，氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)脈肌肉，自見上肢枯萎，舌強頸軟諸候。故灸腎俞，命門以益腎補水；刺百會、大椎，身柱以疏調(diào)督腦；啞門、通里、照海開喉舌竅絡(luò)；臂叢、橈神經(jīng)溝、郄門、上勞宮以治上肢痿痹。諸穴合用，則督脈得疏，經(jīng)絡(luò)得通，氣血調(diào)和，腎壯髓盈，其本得實其末得榮，則痿候自愈。