【醫(yī)家】繆希雍
【出處】
【關(guān)鍵詞】嘔吐、脈洪大、不得眠、壯熱、頭痛、熱病、氣逆、病重、鼻干、燥、吐、
【內(nèi)容】
繆仲淳治銓部章衡陽，患熱病，頭痛壯熱，渴甚且嘔，鼻干燥不得眠，其脈洪大而實(shí)。一醫(yī)曰：陽明癥也，當(dāng)用葛根湯。仲淳曰：陽明之藥，表劑有二：一為葛根湯，一為白虎湯。不嘔吐而解表，用葛根湯。今吐甚，是陽明之氣逆升也。葛根升散，用之非宜，乃與大劑白虎湯加麥冬、竹葉，醫(yī)駭藥太重。仲淳曰：虜荊非六十萬人不可，李信二十萬則奔還矣。別后進(jìn)藥，天明遂瘥。
按：此證陽明證具，治亦不難。從仲淳之論，可知葛根湯和白虎湯臨證區(qū)別應(yīng)用的要點(diǎn)在于有無嘔吐，不嘔吐而需解陽明之表者用葛根湯，嘔吐而需清陽明之府者用白虎湯。他醫(yī)之駭藥太重，大概指仲淳之重用石膏與麥冬，一般用量均在一兩以上。觀下案可知仲淳用藥之妙。病重藥亦重，理宜然也。