【醫(yī)家】孫一奎
【出處】赤水玄珠
【關(guān)鍵詞】惡風(fēng)、痰、陰虛火動、潮熱、痰多、吐、脈洪數(shù)、熱咳嗽、壅滯、吐血、氣虛、無汗、脈大、咳嗽、發(fā)熱、五更、身熱、
【內(nèi)容】
胡鏡陽尊堂，年七十二，脾泄十五年不愈。近加吐紅咳嗽，痰多不易出，（肺金壅滯可知。）申酉時潮熱，胸膈壅塞，不能就枕，飲食大減，且惡風(fēng)，終日坐幔中。諸醫(yī)謂：發(fā)熱吐紅，法當(dāng)寒涼；脾泄多年，氣虛老邁，法當(dāng)溫補。二癥矛盾，難于投劑。身熱脈大，又血家所忌。束于無策，皆辭去。孫診之，兩手脈皆浮洪而數(shù)，皆帶滑。據(jù)脈洪數(shù)為熱，滑為痰，浮為風(fēng)邪在表，以傷風(fēng)故惡風(fēng)，法當(dāng)清解，可無恙也。謂二病矛盾者，暗于先后也。夫脾泄已久，未嘗為害，新病熱熾，宜當(dāng)速去，所謂急則治標(biāo)，俟邪祛后，補脾未晚。且潮熱為風(fēng)邪所致之熱，非陰虛火動之熱。吐血乃當(dāng)汗不汗之血，非陰虛火動之血。經(jīng)云：奪血者無汗，奪汗者無血。當(dāng)汗不汗，邪鼓血動，但得表解，斯熱退血止矣。胡曰：昔老母過錢塘，遇風(fēng)濤受驚，因發(fā)熱咳嗽，血出痰多，今以公言質(zhì)之，誠由風(fēng)邪起病也。用蘇子、麻黃、薄荷解表為君，枳殼、桔梗、桑白皮、栝蔞、紫菀、貝母消痰治嗽為臣，酒芩、甘草為佐。二帖，五更微汗而熱退，胸膈不壅，嗽亦少減，血止大半，始進(jìn)粥。次日減麻黃，加茯苓，夜服七制化痰丸，嗽亦減半，自是不惡風(fēng)而去幔矣。前方減枳殼加苡仁，調(diào)理而安。