【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、足浮腫、咳嗽、脈細(xì)弦、舌質(zhì)紅、濕、吐、痰熱蘊(yùn)結(jié)、苔薄黃、痰嗽、水腫、下氣、消積、夢(mèng)多、塊痛、痰熱、痛、燥、
【內(nèi)容】
張×× 女 47歲
辨證：水腫。
病因：痰熱蘊(yùn)結(jié)，氣水不化。
癥候：腿足浮腫，咳嗽白沫，腹塊作痛。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔浮白。
治法：利水消腫，清熱化痰。
處方：冬瓜子皮各9克 大腹皮9克 炒竹茹6克 茯苓皮9克 枇杷葉9克 甜杏仁6克（去皮尖） 大貝母9克 制半夏6克 荷梗6克 朱通草3克 廣陳皮6克
方解：茯苓皮、冬瓜皮、大腹皮、朱通草寧心利水，益氣消腫。冬瓜子、枇杷葉、炒竹茹、大貝母宣肺化痰止咳，清熱散結(jié)。陳皮、半夏利氣除濕開胃化痰。甜杏仁降氣。行痰，潤燥，消積。荷梗升清通氣。
【按語】氣水不化，泛濫皮膚，腿足浮腫。肺有痰熱，咳嗽吐沫。方主用清熱化痰以疏肺氣，佐以行氣、寧心滲利之品，俾使上源清肅，下源通利則腫自消矣，故病人兩劑后癥狀霍然。
二診：
癥狀：腿足浮腫，咳嗽、吐沫已減，腹塊痛減，夜眠不安，夢(mèng)多。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔薄黃。
處方：前方去制半夏 炒竹茹 荷梗 加黛蛤散9克 （包）炙遠(yuǎn)志肉6克 夜交藤15克
方解：冬瓜子皮、大腹皮、茯苓皮、朱通草利濕消腫。生梔葉、陳皮下氣，理痰嗽。大貝母、黛蛤散止嗽清熱。遠(yuǎn)志肉、炒棗仁、夜交藤以安心神。
【按語】服第一方后癥候大減，因夜眠不實(shí)，又加以養(yǎng)心安神之劑，以善其后。