【醫(yī)家】彭顯光
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痔核、自汗、氣短、痔、四肢無力、氣血不足、中氣不足、血色鮮紅、大便干燥、脈浮細(xì)、脾氣虛、舌質(zhì)淡、苔薄白、腸澼、氣虛、濕熱、內(nèi)痔、風(fēng)濕、熱毒、聚、虛、
【內(nèi)容】
葉某，男，33歲，已婚。
初診：1979年5月17日。
主訴及病史：患者于12年前因大便干燥難解而出現(xiàn)便后帶血，繼之滴血、射血，每次量約10ml，血色鮮紅。近年來有腫物脫出，需手還納。伴肛門下墜、氣短、自汗、四肢無力、神倦。
診查：舌質(zhì)淡、苔薄白，脈浮細(xì)無力。大便后膝胸位：見齒線處3～4點(diǎn)、5～6點(diǎn)、8～11點(diǎn)、11～1點(diǎn)各有1.2cm×1cm、1.2cm×1.1cm、1.2cm×0.5cm、1.1cm×1.2cm大小的紅色囊狀物脫出肛外。
辨證：Ⅲ期內(nèi)痔，氣虛型。
治法：補(bǔ)氣健脾、收斂止血。
處方：黨參12g茯苓12g白術(shù)12g馬勃15g槐角24g地榆30g陳皮6g炙甘草6g每日1劑。服藥1周后，便時滴血、噴血停止，痔核縮小，肛門下墜、氣短自汗消失，四肢無力、神倦等癥大有減輕。原方加草決明、麥芽各15g，朱砂蓮12g，廣豆根9g。服藥2周后，大便時痔核無脫出，肛鏡檢查痔核明顯縮小。服藥第3周后，肛鏡再查：3～4點(diǎn)及6點(diǎn)痔核萎縮到0.3cm×0.5cm大小。服藥26天肛鏡查，痔核全部消失，痊愈出院。追蹤觀察2年無復(fù)發(fā)。
按語：《丹溪心法》論述：“痔者皆因臟腑本虛外傷風(fēng)濕，內(nèi)蘊(yùn)熱毒……以致氣血下墜，結(jié)聚肛門，縮滯不散，而沖突為痔也?！痹凇秲?nèi)經(jīng)》中有“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”的記載。彭老認(rèn)為此病多因飲食不當(dāng)，臟腑功能失調(diào)，氣血不足，濕熱內(nèi)生，下注大腸，筋脈橫解而發(fā)生。由于脾氣虛，中氣不足，則肛門下墜、氣短自汗、神倦等；治療以補(bǔ)氣健脾，收斂止血為主。