【醫(yī)家】趙錫武
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】潮熱、脈數(shù)無(wú)力、脈散、微熱、心悸、余邪未盡、溫?zé)岵?、脈數(shù)細(xì)、大便干、舌淡、氣短、病后、脈緩、脈促、發(fā)熱、血熱、病重、脈數(shù)、
【內(nèi)容】
牛某，7歲。
主訴及病史：1976年因上感發(fā)熱住某院，繼發(fā)心肌炎，出院后潮熱、心悸、氣短。
診查：脈數(shù)細(xì)無(wú)力，偶有促象。
治法：當(dāng)養(yǎng)陰清熱，解毒通陽(yáng)。
處方：沙參18g麥冬12g五味子9g生地12g蒲公英30g銀花15g地丁9g瓜蔞18g薤白9g半夏12g甘草9g生石膏15g 10劑
二診：熱退脈亦較緩，微腫。依原方意投生脈散、麻杏石甘湯，加板藍(lán)根、蒲公英、銀花、生地等繼服10劑。
三診：咳止，心悸，潮熱，脈促無(wú)力。照初診方去石膏，加黃連末0.9g，沖服。
四診：脈緩已無(wú)間歇，仍潮熱。照上方加增荊芥穗9g以增其散邪之力。
五診：脈數(shù)無(wú)力。予越婢湯加銀花、蒲公英、板藍(lán)根、大棗5劑以清余邪。
六診：仍微熱，大便干，脈數(shù)。照原方意加紫雪丹1.5g，沖服。
七診：微熱已退，脈數(shù)無(wú)力，舌淡。投生脈散合當(dāng)歸補(bǔ)血湯，加清熱解毒之品。
處方：五味子9g麥冬15g沙參18g生地12g炙草9g當(dāng)歸6g黃芪9g銀花15g蒲公英18g地丁9g菖蒲6g 5劑宗上法守方，連續(xù)服湯劑半年治愈。
按語(yǔ)：本病多見(jiàn)于溫?zé)岵『笃诨虿≈仉A段，為毒邪侵心所為。治療初期應(yīng)祛邪解毒，清其血熱，后期則該扶正以祛邪。本例屬溫病后期，余邪未盡，氣陰已傷，故以養(yǎng)陰清熱、解毒通陽(yáng)為法，標(biāo)本兼顧，待余熱盡解，則投養(yǎng)血生津之劑以調(diào)養(yǎng)之。