【醫(yī)家】薛立齋
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】燥、脈弦數(shù)有力、大小便不利、夜臥不寧、腸胃氣、尺脈浮、皮膚皺、小便澀、結(jié)實(shí)、便結(jié)、便秘、腸痛、腰痛、血枯、目昏、積滯、鼻塞、心痞、脹痛、神清、虛、濕、痛、積、
【內(nèi)容】
一老婦，大便欲去而難去，又不堅(jiān)實(shí)，腹內(nèi)或如故或作脹，兩關(guān)尺脈浮大。薛以為腸胃氣虛血弱，每服十全大補(bǔ)湯加肉蓯蓉，去后始快，若間二三日不服，腹內(nèi)仍脹，大便仍難。
一婦人大便秘澀，諸藥不應(yīng)，苦不可言，令飲人乳而安。
張子和曰：頃有老人年八十歲，臟腑澀滯，數(shù)日不便。每臨便時(shí)，頭目昏眩，鼻塞腰痛，積漸食減，縱得食便結(jié)燥如彈。一日友人命食血臟葵羹，油渫菠蓤菜，遂頓食之，日日不乏，前后皆利，食進(jìn)神清，年九十歲無(wú)疾而終?！秷D經(jīng)》云：菠蓤寒利腸胃，芝麻油炒而食之利大便，葵寬腸利小便。年老之人，大小便不利，最為急功，此亦偶得瀉法耳。
子和表兄病大便燥滯，無(wú)他癥。常不敢飽食，飽則大便極難，結(jié)實(shí)如鐵石。或三五日一如圊，目前星飛，鼻中血出，肛門連廣腸痛，痛極則發(fā)昏，服藥則病轉(zhuǎn)劇。巴豆、芫花、甘遂之類皆用之，過(guò)多則困瀉，止則復(fù)燥，如此數(shù)年。遂畏藥性暴急不服，但臥病待盡，兩手脈息俱滑實(shí)有力，以大承氣湯下之，繼服神功丸、麻仁丸等藥，使食菠蓤菜及豬羊血作羹，百余日充肥，親知駭之。粗工不知燥分四種，燥於外則皮膚皺揭，燥于中則精血枯涸，燥于上則咽鼻焦干，燥于下則便溺結(jié)秘。夫燥之為病，是陽(yáng)明化也，水夜寒少故如此。然可下之，當(dāng)擇之。巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下濕，大黃、樸硝可以下燥。《內(nèi)經(jīng)》曰：辛以潤(rùn)之，咸以軟之?！吨芏Y》曰：以滑養(yǎng)竅。
龔子才治一男子年六十七，因怒左邊上中下三塊時(shí)動(dòng)而脹痛，揉之則散去，心痞作嘈，食胃中覺(jué)澀，夜臥不寧，小便澀，大便八日不通。一醫(yī)以大承氣湯，一醫(yī)以化滯丸，一用豬膽導(dǎo)法，一用密導(dǎo)，俱不效。診之六脈弦數(shù)有力，此血不足氣有余，積滯壅實(shí)。大黃末三錢、皮硝五錢，熱燒酒調(diào)服。下黑糞如石數(shù)十枚，如前再進(jìn)，下糞彈盆許，遂安。后以四物湯加桃仁、紅花，酒蒸大黃、黃連、梔子、三棱、莪術(shù)、枳殼、青皮、木通、甘草，十?dāng)?shù)劑而愈。