【醫(yī)家】李倫青
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關(guān)鍵詞】寒熱、白喉、惡寒發(fā)熱、舌質(zhì)紅、風毒、風痰、紅疹、內(nèi)傷、舌苔厚膩黃、燥、痰涎上涌、無根之火、舌苔薄潤、舌苔白滑、舌邊、疫毒、風溫、關(guān)格、微熱、喉痧、神疲、痞滿、痰飲、燥熱、濕熱、痰涎、外感、吐、痛、濕、虛、
【內(nèi)容】
沈筱嵐，忘其年。
病名：風毒白喉。
原因：初由大舌邊起白泡數(shù)顆，醫(yī)用元、麥、赤芍、竹葉之類，連進三劑。一宵忽痰涎上涌，精神疲倦，惡寒發(fā)熱，胸結(jié)，飲食不能下咽，延余往治。
癥候：喉內(nèi)白塊已滿，色如霜雪，痰涎稠粘不斷，胸膈痞滿。
診斷：脈兩寸浮弦，右關(guān)沉緊，舌苔白滑，此風毒挾寒在表，未經(jīng)宣發(fā)，誤以寒涼迭進，變成壞癥也。
療法：用荊防敗毒散以驅(qū)表邪，吹坎宮回生丹以祛疫毒。
處方：荊芥錢半防風錢半羌活一錢獨活一錢制僵蠶二錢柴胡一錢前胡錢半枳殼一錢桔梗一錢法半夏二錢銀花錢半粉甘草一錢鮮生姜三片
坎宮回生丹已見周案。
次診：次日白塊退凈，而胸膈為風痰阻隔，食入少頃即吐，不能直達中下二焦，癥類關(guān)格。其家懼甚，復巫醫(yī)雜投，百計罔效。余細察脈癥，猶屬風痰之毒阻隔，與喉無干。遂以拔毒及引龍歸海之法，始兩耳頸項稍發(fā)紅疹；再用艾葉、皂角、白酒炒熱，布包熨之，隨熨隨發(fā)，遍體紅疹無間。其家以為變癥，懼之尤甚。余曰：此佳兆也。必欲提毒表出，始能開其阻隔。次日果胸膈豁然，飲食即進，隨以人參敗毒散再提表以托毒。
次方：西洋參二錢防風二錢，去蘆白芷二錢浙貝二錢，去心桔梗三錢銀花三錢白僵蠶三錢，姜汁炒鼠粘三錢荊芥一錢人中黃一錢
蟬退七只皂角刺三針
平險如意散治一切白喉內(nèi)外俱腫急癥。
赤小豆四錢大黃四錢芙蓉葉四錢文蛤三錢四季蔥三根鼠粘三錢燕子竄泥五錢
共研細末，將四季蔥杵汁，以陳茶水、白酒各半共調(diào)和，炒微熱，敷頸項，拔毒外出，消腫止痛。
引龍歸海散治寒癥白喉急癥。
本制附片四錢吳茱萸三錢
共研細末，白酒調(diào)作二餅，貼兩足心涌泉穴。若天氣寒，用火微烘。庶無根之火浮越于上，得此引之而自降，亦以類相來之法也。
效果：以人參君主之藥保元，鼠粘、僵蠶利咽，法夏、陳皮以清痰飲，銀花、蟬退以清余毒，連進三劑，諸癥悉除。后用六君、八寶以收全功。
廉按：此由喉痧誤用涼遏而喉轉(zhuǎn)白爛，故用內(nèi)外兼治，多方透表以排毒外出，可見凡治白爛喉，以查析原因、辨明癥候為首要。爰將陸氏辨癥法，節(jié)錄其要，以告當世之研究喉疫者。陸培初云：比年來白爛喉盛行，死亡相繼，此非不治之癥，皆由醫(yī)家未能辨別病源，誤藥所致。癥分三種：一為外感實癥，表受風溫，病在肺。病狀惡寒發(fā)熱，白腐僅在外面，浮面多系白點，不至成塊，舌質(zhì)赤，舌苔薄潤，身上或有疹或無疹，治宜辛涼解表，用前、蒡、翹、貝、勃、蟬之屬，外治用薄荷、真青黛、硼砂、馬牙硝等研末吹之；一為內(nèi)傷虛癥，陰虧燥熱，病亦在肺。病狀無寒熱，白腐在里，如粉如石灰，發(fā)呆白色，初起成點成塊，一二日即粘連成片，滿布喉間，舌質(zhì)紅，舌苔或白或微黃或無，而必燥澀，毫無滑膩粘涎，治宜涼潤清降，用養(yǎng)陰清肺湯之屬，外治用金銀花、生甘草、象牙屑、濂珠粉、指甲、燈心灰等研末吹之；一為內(nèi)傷實癥，濕熱熏蒸，病在胃而襲于肺。病狀無寒熱，間亦有寒熱者，必在午后，而熱不揚、寒不甚，白腐處帶黃明色，必粘沫滿喉，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩黃滑，重者口噴穢氣，治宜化濕清熱，如三仁湯之屬，或滑石、通草、子芩、茯苓、苡仁、金果欖、山豆根等，外治亦用金果欖、山豆根加滑石、人中白等研末吹之。其辨別全在舌苔之為燥為潤為膩，以及平素體質(zhì)、大小二便詳察之，三癥互誤，均能殺人。/