【醫(yī)家】張澤生
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、頭昏、呼吸不暢、郁、神經(jīng)衰弱、動脈硬化、痰濁內(nèi)阻、痰濁阻滯、夜寐不安、舌苔薄、脈細(xì)滑、頭重、胸痹、胸悶、少寐、脾弱、痛、濕、
【內(nèi)容】
史某，男，55歲。
初診：1965年10月11日。
主訴及病史：病經(jīng)十余載，?？嘈貝?、頭昏、少寐，在當(dāng)?shù)胤幥в鄤熜Р恢?，來寧求治。自覺胸次痞悶，有窒塞感，呼吸不暢，腹部隱痛。大便日二三行，質(zhì)軟，夜寐不酣。
診查：西醫(yī)檢查為冠狀動脈硬化、神經(jīng)衰弱。舌苔薄，脈細(xì)滑。
辨證：濁陰上乘，清陽被蒙。
治法：通陽泄?jié)?，行氣散結(jié)。
處方：全瓜萎15g干薤白10g太子參15g桂枝3g半夏10g陳皮6g廣郁金10g白蒺藜12g潞黨參15g
二診：1965年10月17日。上藥服5劑后胸膺痞悶減輕，頭昏已瘥，惟夜寐欠安?；颊呦采?，要求續(xù)服原方并加重劑量。原方去白蒺藜，加遠(yuǎn)志10g。
按語：脾弱之質(zhì)，大便常溏，飲食不歸正化，痰濕內(nèi)生，濁陰上乘，清陽被蒙，是以頭昏頭重。陰踞陽位，氣機痞塞，以致胸膺痞悶，痰濁內(nèi)阻，陰陽平秘失常，故夜寐不安。痰濁阻滯，肺氣失宣，故呼吸不暢。治以通陽泄?jié)?，辛開苦降，滑利氣機。方用瓜萎祛痰開胸，薤白通陽散結(jié)行氣，桂枝通陽化氣，半夏、陳皮化痰和中，黨參健脾益氣，郁金行氣寬胸。氣行痰化，胸陽得曠而胸痹自解。