【醫(yī)家】蒲輔周
【出處】蒲輔周醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】流行性乙型腦炎、痹、遺癥、病后、吞咽困難、肢麻、無苔、氣郁、麻痹、流淚、痰、
【內(nèi)容】
熱病后遺(流行性乙型腦炎后遺癥）
教某，女，27歲，住某醫(yī)院越兩月余，確診為流行性乙型腦炎后遺癥。
住院檢查摘要：略。
病程與治療：會診時(shí)，病人神呆不語，吞咽困難，二便不自知，左上下兩肢麻痹如廢，右上下肢日夜亂動，體溫37°C，飲食依賴鼻飼，呼吸正常，咽間無痰聲，舌無苔，質(zhì)紅潤，呼之不答，目中流淚，髙燒時(shí)，見過月汛，今已逾期，再未來潮。詳閱病歷，前段治療，是采用以寒治熱的方法，曾服辛涼重劑及犀、羚、牛黃等藥，于一晝夜之內(nèi)，服石膏竟達(dá)四斤之多，自此神呆不語。據(jù)此情況，聯(lián)想到“寒涼過劑”之弊，而且考慮不仁為痹，躁擾屬風(fēng)，遂議用養(yǎng)血活絡(luò)、祛風(fēng)宣痹之合劑送回天再造丸，輔以針刺。處方：
當(dāng)歸、白芍、天麻、旋覆花、石決明、紫石英、地龍、桃仁、陳皮、佛手、桑寄生、龜甲等出入互用。每日服回天再造丸一粒。
先后服回天再造丸二十三粒，而麻痹消失，躁擾不作，言語漸可。遂去其鼻飼，調(diào)其欽食，停藥休養(yǎng)。越數(shù)月，完全恢復(fù)健康，而月事亦通。
按：此癥由寒涼大劑攻之過急，藥過病所，以致衛(wèi)陽凝閉而不宣通，神無所用，三焦失司。或曰：以寒治熱，正治之法，何為不可？曰：非謂不可以寒治熱，但寒涼太過，則衛(wèi)氣郁閉，營氣凝泣，熱反冰伏，不能達(dá)之出表，遂成熱病后遺之癥。今幸患者為青年，身體健壯，故能借針?biāo)幹推錉I、通其輸、調(diào)其從逆，乃有恢復(fù)的可能。我們知道，“白虎”為達(dá)熱出表之劑，石膏有解肌清熱之能，但吳鞠通對白虎卻有“常須識此，勿令誤也”的警戒。也就是說必須“涼而毋凝”，而且治病用藥，還須注意輕重緩急，中病即止。