【醫(yī)家】王旭高
【出處】王旭高醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、燥、溫邪、濕溫、郁、斑疹、舌黑、脈數(shù)、耳聾、虛、面紅目赤、舌苔白厚、正虛邪實(shí)、濕熱郁蒸、氣化不及、腎氣虛、目赤、暈厥、煩心、煩躁、汗出、脈沉、神清、心火、苔白、氣粗、下后、脘腹、舌潤(rùn)、頭搖、頭昏、苔干、陰虛、狂、聚、痙、痛、
【內(nèi)容】
宋
濕溫過候，斑疹并見，心胸?zé)┌?，神識(shí)模糊。脈數(shù)混混而不清，舌心苔干而不膩。濕蘊(yùn)化熱，熱漸化燥。氣粗短促，目赤耳聾。陰精下虧，風(fēng)陽(yáng)上亢，慮其內(nèi)陷昏痙。擬生津達(dá)邪，兼芳香逐穢。
鮮斛 淡豆豉 竹茹
連翹 橘紅 赤苓
天竺黃 黑山梔 菖蒲
郁金 羚羊 陳膽星
牛黃清心丸五分
加：
犀黃三厘

復(fù)診濕溫邪在太陰、陽(yáng)明，濕勝于熱，太陰為多；熱勝于濕，陽(yáng)明為甚。日晡煩躁，陽(yáng)明旺時(shí)也?？陔m渴，苔仍白膩，乃濕蘊(yùn)化熱，余濕猶滯，氣火熏蒸，蒙蔽清竅，故斑疹雖透而神識(shí)時(shí)糊，脈沉小而數(shù)疾，皆邪郁不達(dá)之象。倘若熱甚風(fēng)動(dòng)變勁，便難措手。
半夏 赤苓 鮮石斛
連翹 川連姜汁炒 菖蒲
通草 豆豉 郁金
益元散 竹茹 茅根
黑山梔
【淵按】宜參涼膈散緩緩?fù)ㄏ?，不致下文化燥?nèi)陷耳。蓋濕溫雖不可早下，而熱勝挾滯者，不下則熱邪挾滯不去，濕邪亦從熱化燥化火也。
三診濕溫旬日，脈數(shù)較大于昨，熱勢(shì)較盛于前，所謂數(shù)則煩心，大為病進(jìn)，并非陰轉(zhuǎn)為陽(yáng)、自內(nèi)達(dá)外之象。舌苔白厚，上罩微灰。面紅目赤，陽(yáng)盛之征；頭昏耳聾，陰虛之象；小溲窒塞，氣化不及也。當(dāng)生津以徹?zé)?，利竅以化濕，救陰不在腎而在生胃津，去濕不可燥而在通小便。蓋汗生于津，津充汗出而熱解；小腸為心之府，小便通利，心火降而神清。
羚羊角 赤苓 菖蒲
天竺黃 澤瀉 益元散
知母 鮮石斛 通草
竹葉 鮮薄荷根
另用珠子五分，血珀五分，為末，調(diào)服。
【淵按】名言儻論，勿草草讀過。
四診濕熱郁蒸，如煙如霧，神識(shí)沉迷，脈時(shí)躁時(shí)靜，靜則神倦若寐，躁則起坐如狂，邪內(nèi)陷矣。雖便不通，而腹鳴不滿，腸胃不實(shí)，其糞必溏，未可驟攻下之。大凡溫邪時(shí)癥，驗(yàn)舌為先。今尖苔白，上罩微霉，邪在營(yíng)氣之交。葉氏云： 邪乍入營(yíng)，猶可透熱，仍轉(zhuǎn)氣分而解，如犀、羚、元、翹等是也。從此立方，參以芳香宣竅。

犀角 羚羊角 鮮石斛
天竺黃 元參 連翹
益元散赤苓 竹茹

至寶丹一粒
五診前方加鮮地、瓜蔞仁、枳實(shí)。
六診舌黑而干，濕已化燥；頻轉(zhuǎn)屎氣，脘腹按痛，邪聚陽(yáng)明，腸胃已實(shí)，當(dāng)商通腑。但小便自遺，腎氣虛也。正虛邪實(shí)，津枯火熾，惟有瀉南補(bǔ)北，勉進(jìn)黃龍湯法。
鮮地 人參 生大黃
元參 元明粉 菖蒲
天竺黃 連翹 竹葉
甘蔗汁代水煎藥
【淵按】蔗汁生飲最妙。代水煎藥，不但膩膈，且失涼潤(rùn)之性矣。
七診下后舌黑稍退，而脈反洪大，神識(shí)仍昏，陽(yáng)明火旺也。清陽(yáng)明燔灼之火，救少陰涸竭之陰，用景岳玉女煎。
鮮地 元參 鮮斛
知母 天竺黃 麥冬
石膏 竹葉 蘆根
蔗汁一杯沖
八診津回舌潤(rùn)，固屬休征；風(fēng)動(dòng)頭搖，仍為忌款。溫邪雖退，元?dú)獯筇?，虛風(fēng)上擾不息，又防眩暈厥脫。今當(dāng)扶正息風(fēng)，參以生津和胃。
生洋參 鉤鉤 天麻
茯神 制半夏 石決明
秫米 陳皮 麥冬
竹茹 甘蔗皮

【淵按】熱滯雖從下而松，肝家陰液早為燥火所傷，故見證如此，遲下之累也。