【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】寒熱、痹、瘧母、瘧、舌苔白滑、舌白滑、手背痛、食后、陰瘧、誤補、久病、汗多、胸痞、伏暑、不解、痹痛、熱病、濕、痛、
【內(nèi)容】
錢 二十歲 乙酉十一月初二日

三瘧兼痹，舌苔白滑，終日一飲，熱時不渴，胸痞。此偏于伏暑中之濕多者也。惟日已久，又加誤補下行，邪已深入為難治。勉與宣通經(jīng)絡(luò)三焦，導(dǎo)邪外出，毋使久羈。



桂枝三錢 防己四錢 杏仁五錢
青蒿三錢 半夏三錢 黃芩三錢
茯苓五錢 蔻仁二錢 廣皮三錢
煨草果八分 片姜黃二錢


十五日 閱來札知汗多而寒熱減，舌白滑苔退，食后不飽悶。是伏邪已有活動之機(jī)。但陰瘧發(fā)于戌亥時，不見日光。雖屢用升提，使邪外出法，毫不見早。大可慮也。勉與原方內(nèi)加草果分量，去茯苓、蔻仁，再加急走之蜀漆，活血絡(luò)之當(dāng)歸。

桂枝三錢 柴胡三錢 半夏三錢
青蒿一錢 防己三錢 杏仁四錢
黃芩炭三錢 廣皮炭三錢 草果二錢
姜黃二錢 蜀漆三錢 當(dāng)歸三錢
生苡仁五錢


十二月 閱來札知寒熱遞減而未盡除，停飲痹痛太甚。議減治瘧之品，加宣飲與痹之藥。然大有病退正衰之慮，飲與痹皆喜通不喜守，大忌呆補。奈何。
桂枝五錢，三四帖后手背痛不減加至八錢或一兩

廣皮五錢 防己四錢 青蒿二錢
柴胡三錢，寒熱如再減，二藥亦須減 山甲片一錢炒
蜀漆二錢寒熱微則去之 生苡仁五錢
人參一錢 生姜三錢半夏六錢
茯苓皮五錢 煨草果二錢 片姜黃三錢
煎四大茶杯。分四次服。七日必須來信。



初十日 以后忽寒忽熱，已非呆于寒熱者可比。十五日寒大減。十八日寒熱又減。二十日申酉時似發(fā)非發(fā)。俱屬佳處。但手背之痛，左甚于右。伏邪甚深。腹左之塊，即系瘧母一類，不過脅腹之別耳。合觀寒多熱少，當(dāng)與補陽。議于原方內(nèi)減柴胡青蒿，加桂枝。其人參似非高麗參可比。蓋人生世上不可留后悔也。其瘧母每日空心服化癥回生丹一丸，開水送下。蓋化癥丹中，原有鱉甲煎丸在內(nèi)也。即久病在絡(luò)，亦須用之。又天士先生云： 三時熱病，病久不解者，每借芳香以為搜逐之用。此證猶在畏途，不可隨便飲瞰也。于前方內(nèi)減：

青蒿錢半 柴胡錢半
加：
桂枝一錢