【醫(yī)家】吳達(dá)
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例：血證
【關(guān)鍵詞】郁、燥、痰、風(fēng)火、濕、舌質(zhì)淡紅、舌苔白膩、痰多、潤(rùn)肺、不解、瘀、
【內(nèi)容】
顧壽康絲棧華君韻香。初夏就診，脈象右關(guān)獨(dú)大，舌苔白膩，舌質(zhì)淡紅，痰多咳嗆，血現(xiàn)痰中，胸中懊，莫可名狀。余以為多思傷脾。脾土濕郁，濕郁則木郁，肝木性不受郁，郁而怒發(fā)，怒發(fā)則生風(fēng)火，風(fēng)火沖突，犯及絡(luò)中之血，故血見于痰中?；鸢l(fā)于上而刑肺金，甲木不降而克胃土，則胸脘失其沖和，而胸中懊。右關(guān)之脈獨(dú)大矣，蓋谷入于胃而傳脾，脾氣輸谷精于肺胃，化氣血而散布諸經(jīng)，由經(jīng)及絡(luò)，經(jīng)謂陽(yáng)絡(luò)傷則血上溢。所謂傷而溢者，緣血不能循絡(luò)而行，則絡(luò)傷。
用苓、術(shù)燥脾，杏、陳潤(rùn)肺利氣，成其收斂下降之功。上有浮火爍肺，用淡芩清之。前胡開少陽(yáng)相火下行之路，意在燥脾和胃降肺，俾絡(luò)無(wú)留瘀，血盡歸經(jīng)而已。
余于血證，不憚反復(fù)煩言。因每見治血者，多以為火盛，驟用寒涼，當(dāng)時(shí)血亦暫止。迨離經(jīng)之血，凝結(jié)不解，漸至氣道日窒。肺氣不降而生痰，相火不藏而上燥，不悟其理，再用滋陰，遂成不治者，指不勝屈。故又書此案，而不厭重復(fù)焉。