【醫(yī)家】張海峰
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】頭痛、頭昏痛、遺癥、血壓偏高、肝陰不足、高血壓、眩暈、頭昏、肝風(fēng)、頑固性頭痛、痛、肝陽(yáng)上亢證、肝陽(yáng)上亢、舌質(zhì)紅、脈細(xì)弦、舌苔膩、肥胖、惡心、昏倒、抽搐、目脹、脈弦、
【內(nèi)容】
劉某，男，46歲。
初診：1975年7月26日。
主訴及病史：2個(gè)月前，因被粗木條擊傷頭部，當(dāng)時(shí)昏倒在地約2小時(shí)，蘇醒后經(jīng)常頭昏、頭痛惡心作嘔。某醫(yī)院診斷為“腦震蕩后遺癥”，曾服多種鎮(zhèn)靜藥物無(wú)效。患者素體肥胖，平日血壓偏高，血脂亦偏高，但無(wú)癥狀。
診查：現(xiàn)癥頭昏，目脹且痛，時(shí)有抽搐樣疼痛，舌質(zhì)紅，微黃膩，脈細(xì)弦。
辨證：肝陰不足，肝陽(yáng)上冒。
治則：平肝熄風(fēng)兼養(yǎng)肝陰。
處方：珍珠粉1.2g（沖）雙鉤藤12g刺蒺藜6g風(fēng)僵蠶10g枸杞15g菊花10g4劑
二診：頭昏痛見(jiàn)減，精神欠佳，脈仍弦細(xì)，舌苔膩少。
處方：珍珠粉1.2g（沖）雙鉤藤15g枸杞15g菊花15g刺蒺藜6g制首烏30g山庾肉10g五味子6g赤白芍各10g 10劑
三診：頭昏痛已大減，呈陣發(fā)性；血壓偏高；脈弦稍有動(dòng)象，有肝陽(yáng)上亢之象。
處方：珍珠粉1.2g（沖）枸杞15g夏枯草15g懷牛膝10g桑寄生30g草決明24g赤白芍各10g菊花10g白芷6g 10劑
四診：頭昏痛痊愈，血壓正常；血脂降低，已能參加正常工作。脈仍微有弦細(xì)之象。
處方：制首烏30g夏枯草15g草決明15g懷牛膝15g枸杞15g菊花10g懷澤瀉12g懷白芍10g槐花4g 10劑連服藥10劑后，血壓血脂檢查正常。隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
按語(yǔ)：以上2例西醫(yī)診為腦震蕩后遺癥，屬中醫(yī)頭痛、眩暈等范疇。例一屬單純性腦震蕩所致頭痛。例二屬腦外傷后誘發(fā)舊疾（高血壓）所致頭痛、眩暈。二者病名、病機(jī)相同，均為肝陽(yáng)不足所致肝風(fēng)上冒，故均選用珍珠粉為主藥。珍珠粉其味咸性寒，有強(qiáng)熱、潛陽(yáng)、安神、定驚、明目等功用，常用于治療腦震蕩后遺癥、高血壓、神經(jīng)官能癥、頑固性頭痛所出現(xiàn)的肝陰不足、肝風(fēng)肝陽(yáng)上亢證，效果甚佳。