氣虛、痛、飲食不慎、脈緩無
【醫(yī)家】汪石山
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】氣虛、痛、飲食不慎、脈緩無力、瘀血、小兒、水中、寒濕、吐、濕、疝、
【內(nèi)容】
一兒六歲,陰囊脹大如盞,莖皮光腫如泡。一醫(yī)為之滲濕行氣,不效。汪診視,脈皆濡緩。曰:脈緩無力者,氣虛也?!督?jīng)》云:膀胱者,津液之府,氣化則能出焉。氣虛不足,無能運化而使之出矣。宜升陽補氣可也。遂以補中益氣湯,去當(dāng)歸、柴胡,加茯苓、牛膝,二貼囊皺腫消,三貼全愈。
【俞震按】 此二條乃憑脈斷病之正法。前案以弦斷為瘀血,后案以濡緩斷為氣虛,應(yīng)手取效,皆得力于指下也。前案變溫散為寒下,后案去歸、柴胡,加苓、膝,是其學(xué)問高處。但前案三日復(fù)作,而歸咎于雞蛋二枚,恐未確也。其痛解之功,又在吐法耳。(《古今醫(yī)案按》)
按:前案病起水中久立,俗手必作寒濕疝治,汪氏用桃仁承氣寒下之劑,此必另有下證之據(jù),及其痛止復(fù)作,察其原因,歸于食蛋二枚,由飲食不慎而復(fù)發(fā),此常見之因也。后案補氣升陽,乃石山拿手戲,可知雖在小兒,亦有氣虛如此者。