【醫(yī)家】張贊臣
【出處】張贊臣醫(yī)案
【關鍵詞】腫脹、濕疹、痛、脈滑數(shù)、發(fā)熱、舌苔正常、苔薄黃、舌質紅、大頭瘟、頭脹、熱毒、糜爛、高熱、風熱、
【內容】
劉某，男，53歲。住院號：291365。初診（19%年3月18月）：右耳殼濕疹，繼而出現(xiàn)腫脹，高熱怕冷，病已三天。曾用慶大霉素未見好轉，于1976年3月17日人院。檢查：全身情況一般。面顴發(fā)紅。右耳殼彌漫性腫脹，耳后有濕疹糜爛，右耳膜完整，外耳道無異常。左耳（-)。鼻、咽（-)。診斷為右耳殼軟骨膜炎并發(fā)頭面部蜂窩織炎?，F(xiàn)診右耳殼表皮有小泡狀，濕疹且有腫脹作痛，延及面?zhèn)葻{紅，頭脹，發(fā)熱（38.9°C)，大便二日未解。脈滑數(shù)，苔薄黃。證屬風熱侵襲營分，而成大頭瘟癥。治以疏邪清營解毒。赤芍9克丹皮9克板藍根12克黃芩9克山梔9克薄荷4.5克（后入）荊芥6克牛蒡子9克黃連3克火麻仁12克生蔞仁12克甘草3克蒲公英12克金銀花12克3劑。外用青靈軟膏涂在紗布上，敷于患處，每日更換一次。二診（3月20日）：右耳殼軟骨膜紅腫繼有擴散，波及后方達乳突部與前額方顴弓部。但昨日發(fā)熱(38.4°C)，今日已退，大便通暢。脈滑數(shù)，舌質紅，舌下經(jīng)脈色紫粗脹。咽部亦有充血，熱毒侵營不化。再予清熱解毒。赤芍9克粉丹皮9克大青葉12克板藍根12克黃芩9克焦山梔9克牛蒡子9克金銀花12克連翹9克生甘草2.5克黃連3克蒲公英15克3劑。三診（3月23日）：右耳殼疼痛消失，紅腫明顯消退。脈象右滑左細，舌苔正常。原方繼服4劑。3月27日檢查，病情穩(wěn)定，未言有所苦痛，停藥觀察2天，于3月29日痊愈出院。