【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關鍵詞】痢、暑毒、下痢、腹痛、暑穢、濕、里急后重、舌紅苔黃、水毒、毒痢、血溢、結(jié)腸、后重、燥、痛、郁、
【內(nèi)容】
暑毒挾穢（急性疫?。?br>〔病者〕車昌前，年二十七歲，業(yè)商，住天臺南鄉(xiāng)桃花莊。
〔病名〕急性疫痢。
〔原因〕暑穢水毒，互結(jié)腸胃，均以火化，醞釀成疫。
〔癥侯〕下痢純紅，腹痛，里急后重，晝夜百余次，溺短赤澀。此乃暑毒夾穢，蘊蓄于內(nèi)，若不急治，防驟有腐腸之變端也。
〔療法〕以貫眾、銀花、玉樞丹解毒痢為君；芩、連、柏清熱為臣；荷葉、生芍消暑斂血為佐；玉泉，竹葉涼解大渴為使也。
〔處方〕青子芩三錢川黃連二錢生川柏錢半生白芍八錢淡竹葉三錢鮮荷葉一錢玉泉散二錢（鮮荷葉包）玉樞丹五粒（研細、藥湯調(diào)服）
先用生貫眾一兩、銀花八錢，煎湯代水。
〔效果〕一劑病減大半，再劑大勢已平。原方略減用量，加鮮生地一兩，鮮石斛五錢，清養(yǎng)胃陰而痊。
（《重印全國名醫(yī)驗案類編》）
按：暑生長夏，多兼乎濕，暑穢內(nèi)結(jié)胃腸，郁蒸薰腐。遂生腹痛后重，下痢純紅之疫痢重證。
痢下純紅，是熱干血溢之證。此病雖下痢純紅，卻舌紅苔黃，脈六部洪數(shù)搏指，按之有神，顯系暑毒挾穢，壅結(jié)于氣分，氣熱及血之證，故王氏主以貫眾、銀花、玉樞丹、荷葉急急解毒辟穢，芩連黃柏清熱燥濕，復以玉泉、竹葉辛甘清解。以上諸藥均以清氣熱為主，而只用生白芍一味，大劑獨行，涼血和血緩急止痛。是方主清氣熱，未行涼血而血自止，是“先其所因”之治。故一劑而病減半，再劑而勢已平，其效非見血止血者所能比。