【醫(yī)家】雷豐
【出處】時(shí)病論
【關(guān)鍵詞】陰暑、身熱、譫語、壯熱、逆?zhèn)餍陌⑸喔S、頭痛發(fā)熱、苔邊白、有汗、煩躁、感冒、汗出、脈緊、燥結(jié)、神昏、傷寒、畏寒、舌黑、惡風(fēng)、誤治、無汗、苔灰、頭痛、嘔逆、
【內(nèi)容】
古黔吳某，晚餐之后，貪涼而睡，醒來頭痛畏寒，壯熱無汗，氣口脈緊，舌苔邊白中黃。豐曰：此陰暑兼食之證也。即以藿香正氣散去白術(shù)，加香薷治之，服一煎未有進(jìn)退。又更一醫(yī)，遂駁陰暑之謬，暑本屬陽，何謂為陰？見病人身熱如火，遂用白虎湯加蘆根、連翹等藥。初服一帖，似得小效，繼服一帖，即譫語神昏，頻欲作嘔，舌苔灰黑。醫(yī)謂邪入心包，照前方再加犀角、黃連、紫雪等品，服下全無應(yīng)驗(yàn)，仍求豐診。其脈右勝于左，形力并強(qiáng)，此邪尚在氣分，猶未逆?zhèn)餍陌?，視其舌苔，灰黑而厚，依然身熱昏譫嘔逆等證。竊思其邪必被寒涼之藥所阻，非溫宣透法，不克望其轉(zhuǎn)機(jī)。當(dāng)用杏仁、薤白、豆卷、藿香、神曲、蔻仁、香薷、橘殼，加益元散合為一劑，服頭煎熱勢益劇，次煎通身有汗，則壯熱漸退盡矣。來邀復(fù)診，神未清明，譫語仍有，舌苔未退，更覺焦干，右脈仍強(qiáng)，愈按愈實(shí)。豐曰：汗出熱退，理當(dāng)脈靜津回，神氣清爽，今不然者，定有燥結(jié)留于腸胃。思表邪退盡，攻下無妨，用黃龍湯以芒硝改元明粉，以人參換西洋參，服下半日許，遂得更衣，諸恙忽退，繼用蘇土養(yǎng)陰之法，日漸全可。
或問曰：彼醫(yī)證雖誤治，謂暑本屬陽，何謂為陰？亦似近理，其說當(dāng)有所本也。答曰：然也，即《條辨》有云：暑字從日，日豈陰物乎？暑中有火，火豈陰邪乎？殊不知前賢取陰暑二字之義。陰，陰寒也；暑，暑月也。暑月傷于陰寒，故名陰暑。 曰：何不以傷寒名之？曰：寒乃冬令之氣，在暑月不能直指為寒，蓋恐后學(xué)不明時(shí)令，先賢之用心，亦良苦矣。
若耶趙某，頗知醫(yī)理，偶覺頭痛發(fā)熱，時(shí)或惡風(fēng)，自以為感冒風(fēng)邪，用辛溫散劑，熱勢增重。來迓于豐，脈象洪滑而數(shù)，舌根苔黃，時(shí)欲煩躁，口不甚渴。豐曰：此晚發(fā)證也。不當(dāng)辛散，宜乎清解之方。病者莞爾而笑，即謂：晚發(fā)在乎秋令，春時(shí)有此病乎？見其幾上有醫(yī)書數(shù)種，內(nèi)有葉香巖《醫(yī)效秘傳》，隨手翻出使閱，閱之而增愧色，遂請(qǐng)賜方，以辛涼解表法，加蘆根、豆卷冶之。連服三煎，一如雪污撥刺，諸恙咸瘳。