咳嗽、周身酸痛、脈小、口干
【醫(yī)家】黃文東
【出處】黃文東醫(yī)案
【關鍵詞】咳嗽、周身酸痛、脈小、口干、痰、支氣管炎、不能平臥、咳嗽氣急、舌尖紅、苔薄膩、苔薄白、舌質紅、肺燥、秋燥、潤肺、表證、舌尖、痰少、哮喘、燥痰、舌紅、燥、喘、
【內容】
張某,男,32歲
初診1965年10月28日。
咳嗽時發(fā)時愈,已十余年,近年來發(fā)作尤甚,每逢秋冬加劇。目前咳嗽氣急,不能平臥,周身酸痛,納食減少,口干。舌質紅,脈小滑。肺燥受寒,氣失清肅,發(fā)作已有月余,外邪未徹,燥痰留戀肺絡。治以清肺散寒、止咳平喘之法。
炙麻黃一錢 半杏仁三錢 生甘草一錢半
前胡三錢 桑葉皮各三錢 炙紫菀五錢
蒸百部三錢 黃芩一錢 半陳皮一錢半
海蛤殼五錢(打)
三劑
二診11月1日。
咳嗽已減,痰量亦少,周身酸痛。舌尖紅,苔薄膩,脈小滑。肺氣尚未清肅,衛(wèi)陽不宣,再予前法。
原方加紫蘇三錢。三劑
三診11月4日。
咳嗽續(xù)減,痰少色白,周身酸痛亦輕,口不干。舌尖不紅,苔薄白,脈小滑。再從前法出入。
前胡三錢 桑白皮三錢 炙紫菀四錢
炙白前三錢 蒸百部三錢 杏仁三錢
炙甘草一錢 陳皮二錢 瓜蔞皮三錢
海浮石五錢 鵝管石三錢
三劑
四診11月7日。
咳嗽基本消失,咯痰已爽,飲食漸增。原方續(xù)服六劑。
12月1日隨訪。據(jù)述停藥后,雖近來天氣嚴寒,咳未復發(fā)。
【按】患者平時耕作辛勞,時為風雨所侵。時屆秋燥之令,感受外邪,引動宿疾復發(fā)。既有周身酸痛風寒外束的表證,又見咳嗽、口干、舌紅,肺有燥邪的熱象,故處方以三拗湯合止嗽散加桑葉皮、黃芩,寒溫并用,一則宣肺散寒,一則潤肺清熱。由于投藥中病,使持續(xù)發(fā)作月余的哮喘性支氣管炎,較快地得到控制。