【醫(yī)家】陳在山
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關(guān)鍵詞】霍亂、嘔血、吐瀉、燥、濕、四肢厥逆、中氣、氣虛、冷汗、羸瘦、口燥、寒濕、伏暑、唇青、痛、
【內(nèi)容】
陳允芳，年二十五歲，住奉天牛莊城。
病名：陰寒霍亂。
原因：秉氣虛弱，身體羸瘦，曾患嘔血，愈而未痊，外受寒溫之邪所襲。
癥候：初覺中滿，小腹微痛，夜間吐瀉暴作，口燥不思飲，四肢厥逆，身寒冷汗，唇青面白。
診斷：脈來沉遲欲絕，純陰之脈也。按本歲己酉，陽明燥金司天，正在七月中氣，是四氣司令，主客寒濕，天運為太陽寒水，地運為太陰濕土，更夾伏暑余邪，相延不盡，人在氣交之中，感受蒸淫之氣為病，輕則時邪，重則霍亂?！读o大論》曰：陽明之政，多陽少陰，?是指司天之常，非指運氣之變。今者寒水加臨之上，乃運氣之變也。知常知變，醫(yī)道近焉。此癥脈象病形，皆屬純陰，王孟英曰：霍亂之屬寒者，他氣之逆也，逆則為陰，急用回陽助氣之劑以救之，庶可回春于再造。
療法：用大劑附子理中湯，方以人參助氣培元為君，白術(shù)健脾燥濕為臣，甘草和中補土為佐，黑姜辛溫散寒為使，加附子扶陽破陰，以奏速功。
處方：
潞黨參一兩 炙草五錢 淡附片五錢 土炒白術(shù)二錢 黑炮姜五錢
又方：
潞黨參五錢 陳皮三錢 甘草三錢 大紅棗七枚 炒茅術(shù)四錢 川樸三錢
效果：服前藥一劑，吐瀉頓止，手足漸溫，面色微和。接服后方，白術(shù)易蒼術(shù)、減附子、黑姜，加陳皮、厚樸和胃，二劑而痊。
【何廉臣評】 陰寒霍亂，即西醫(yī)所謂真性霍亂也，當然回陽急救，強心機以補元氣為正治法。方用大劑附子理中，與西醫(yī)用強心針、鹽水注射，異曲同工。幸而嘔血舊恙未發(fā)，否則一波遂平，一波又起。尋繹其方，干姜炒黑，附子用淡，亦曾顧慮及此，大膽之中，仍寓小心也。（《全國名醫(yī)驗案類編》）
按：脈證屬陰，參附可投。黨參重用，可抵人參。惟素有嘔血宿病，不可不未雨綢繆，中病即止，未可久服也。