【醫(yī)家】尚志鈞
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】癌、吐、痰、食后、消積、濕、運(yùn)化失常、神疲乏力、脾胃氣虛、脈沉細(xì)、苔白膩、苔膩、瘀結(jié)、神疲、乏力、虛、聚、
【內(nèi)容】
吳某。
初診：1991年1月12日。
主訴及病史：1989年12月因賁門癌手術(shù)，術(shù)后化療2個(gè)月，1周1次，出現(xiàn)神疲乏力，泛吐粘水，遇寒加重，食后梗阻不適。
診查：神疲萎靡，面色?白，苔白膩，質(zhì)淡，脈沉細(xì)。
辨證：脾胃衰敗，痰濕瘀結(jié)。
治法：益氣健脾，攻毒消積。
處方：西洋參6g半枝蓮10g太子參20g姜半夏10g煅瓦楞子20g炒白術(shù)15g生苡仁30g陳皮6g雞內(nèi)金10g砂仁10g生黃芪30g露蜂房6g
二診：1991年1月22日，服藥10劑，吐粘水減少，納食稍增，但仍梗阻不適，且乏力，擬以前方化裁。
處方：西洋參6g半枝蓮10g太子參20g生黃芪3og炒白術(shù)15g姜半夏10g砂仁5g廣木香10g生苡仁30g煅瓦楞子20g陳皮10g雞內(nèi)金10g露蜂房6g連續(xù)服藥3月余，面色轉(zhuǎn)為紅潤，體力增，可以單獨(dú)做飯及遠(yuǎn)距離行走。進(jìn)食后梗阻感消失，夜眠佳，口吐粘痰基本消失，苔膩化。
三診：6月4日，共服藥104劑，癥狀均好轉(zhuǎn)，行化療治療，上述癥狀復(fù)作，守一診方繼用。
四診：1992年3月26日，已停做化療治療，繼服中藥，癥狀基本緩解，病情穩(wěn)定。1995年隨訪，患者健在。
按語：本例賁門癌為術(shù)后化療后，正氣虧損，臟腑虛衰，脾胃氣虛，運(yùn)化失常，飲食不能化生氣血，反而生濕聚痰，阻遏氣機(jī)而致病，脾陽受損致面色?白，口吐粘水，遇寒加重，故取西洋參、太子參、黃芪、炒白術(shù)、茯苓、砂仁補(bǔ)益脾胃，復(fù)蘇受損之脾胃，使正氣充盛，具有抗癌攻之能力，且可減輕化療的副作用，同時(shí)以半枝蓮、露蜂房、瓦楞子以毒攻毒，軟堅(jiān)消積，作為抗癌之物，生薏苡仁、雞內(nèi)金、陳皮理氣和胃導(dǎo)食，全方合用提高治療效果，減輕化療的毒副作用，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延長生存期。