【醫(yī)家】丁濟萬
【出處】丁濟萬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘀、苔黃膩、脈弦滑、瘀血、瘀熱、血瘀、血塊、脘痛、氣滯、氣逆、嘔血、嘔吐、痛、
【內(nèi)容】
劉右

生產(chǎn)八胎，營血早虧，肝木獨旺，氣滯不達，血瘀凝滯，胃絡(luò)破裂，陽絡(luò)傷則血上溢也。脘中結(jié)痞，疼痛起見，繼而嘔吐血塊，血色帶黑，且有腥臭之味，苔黃膩，脈弦滑。慮其變端，急以清肝化瘀，順氣和胃。

煅花蕊石四錢 十灰丸（包）三錢 石決明一兩 桃仁泥二錢
茯神三錢 煨金鈴子二錢 麩炒枳殼一錢 黛蛤散（包）一兩


杏仁三錢 象貝三錢 側(cè)柏炭錢半 丹參二錢
蘆根一兩 蠶豆花露四兩

【原按】本案脘痛嘔血，看似火證，但案語認定脘中結(jié)痞為瘀血病機，非全然熱迫妄行之比，故舍犀、地，而取花蕊石專入肝經(jīng)血分，化瘀止血為主。血雖出于胃，而氣逆在于肝，用石決、川楝、黛蛤、象貝等，清肝化瘀，平其氣火。且血帶腥臭，是瘀熱在里，再加丹參、蘆根、花露，共成清瘀和胃之劑。