【醫(yī)家】盛玉鳳
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】妊娠、妊娠惡阻、苔薄白、陰陽失調(diào)、脾胃失調(diào)、脾胃不和、營(yíng)衛(wèi)不和、脈細(xì)滑、不能食、病輕、惡阻、乏力、腹痛、表證、脈小、寒熱、
【內(nèi)容】
王某，女，28歲，已婚。
初診：1982年4月5日。
主訴及病史：今年2月結(jié)婚，現(xiàn)停經(jīng)53天，形寒怯冷，神怠乏力，納谷不馨，嗜酸擇食，時(shí)有嘔惡，以往經(jīng)期正常。
診查：尿妊娠試驗(yàn)陽性。婦檢子宮增大如妊娠50天大小。脈象細(xì)滑，苔薄白，舌質(zhì)潤(rùn)。
辨證：胎之初結(jié)，陰陽失調(diào)，脾胃不和，而成惡阻。
治法：調(diào)陰陽，和脾胃。
處方：川桂枝4.5g炒白芍6g帶葉蘇梗4.5g化橘紅4.5g炙枇杷葉9g炒竹茹6g清炙甘草2.4g生姜3片紅棗3枚5劑
二診：4月11日。藥后形寒已解，嘔惡亦除，脈細(xì)滑，苔薄白。續(xù)服原方5劑以資鞏固。
按語：妊娠早期，生理上往往出現(xiàn)一時(shí)性的陰陽偏頗，營(yíng)衛(wèi)不和，脾胃失調(diào)狀態(tài)，故用桂枝湯加帶葉蘇梗、橘紅、枇杷葉、炒竹茹和陰陽以調(diào)理脾胃。蓋桂枝湯治妊娠惡阻，始載于《金匱要略?婦人妊娠病脈證并治》，曰：“婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名曰妊娠，桂枝湯主之”。徐忠可嘗謂：“桂枝湯，表證得之，為解肌和營(yíng)衛(wèi)；內(nèi)證得之，為化氣調(diào)陰陽”。已故名醫(yī)范文虎常以本方加當(dāng)歸、川芎等治療妊娠惡阻或腹痛者，屢獲奇效，足資借鑒。本例用藥劑量較小，病輕故也；若投重劑，恐藥過病所，反傷正氣，有損胎元。