【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、無汗、神經(jīng)痛、頭痛、口苦、痰、神經(jīng)癥、傷寒、高熱、發(fā)熱、膽火、
【內(nèi)容】
郭右 十月二十四日
暵熱，無汗，頭痛骨楚，均極劇，肌膚指甲亦痛甚，口苦而膩，喉痰窒如鎖。病屬傷寒，其痛為神經(jīng)痛?？蓮母沃危胃螢樽?，治太陽為主。

羌活1.2克，秦艽4.5克，乳（乳香）、沒藥（去油）各五分，桂枝0.6克，防風(fēng)1.8克，制香附4.5克，干首烏9克，歸身9克，蒺藜9克，淡芩2.4克，柴胡五分，膽草0.6克，法夏3克。


【按】暵：音hàn（漢），干旱之意；“暵熱”意為高熱無汗。


本案患者發(fā)熱、無汗，頭痛骨楚，其病在太陽；肌膚指甲亦痛甚，病在陽明；口苦而膩，則為少陽膽火則擾之征，故此案當(dāng)屬三陽合病。三陽合病，大論中有治從陽明者，亦有三陽同治者。此證當(dāng)屬三陽同治，桂枝、羌活、柴胡分屬治療太陽、陽明、少陽之品。至于乳沒則重在活血止痛，芩、夏、膽草則有清熱化痰之功；歸身、首烏則有養(yǎng)血和營之功。

本案指出，“可從肝治，治肝為佐”，乃惲氏善以中西醫(yī)匯通診療疾病的體現(xiàn)。惲氏認(rèn)為神經(jīng)性疾病屬肝之病證，故治療如神經(jīng)痛等，多加肝經(jīng)藥物，如首烏、歸身、柴胡、香附、膽草等以疏肝、柔肝、泄肝為治。關(guān)于惲氏以神經(jīng)癥屬肝，詳參其著作《保赤新書》。