【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痢、噤口不食、下痢、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、濕熱、氣陰兩虧、下痢赤白、臥床不起、里急后重、風(fēng)濕熱、敗血癥、腹痛、腹脹、高熱、痢疾、脈弦、身熱、神疲、苔黃、脘腹、瀉血、舌紅、瘀、濕、痛、
【內(nèi)容】
濕熱噤口氣陰兩虧
隋××，男，17歲，1971年2月2日診。
患者于10天前因高熱，而住入醫(yī)院。診為敗血癥，風(fēng)濕熱，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痢疾等。曾用青、鏈、紅、卡那、慶大以及多粘菌素、激素等治療，療效不著。體溫持續(xù)在38～40℃之間，腹痛下痢、甚時(shí)日達(dá)20余次，赤白相雜，因病益甚需轉(zhuǎn)青島××醫(yī)院，而來我院就診。
癥見：身熱不退，面色?白，身體衰弱，神疲倦呆，臥床不起，噤口不食，時(shí)腹切痛，下痢赤白，日15～16次，里急后重，便下腐臭，舌紅、苔黃，脈弦而數(shù)。證屬濕熱下痢，氣陰雙虧，有將脫之勢(shì)。治擬清熱化濕解毒，兼顧氣陰，方用解毒生化丹加減：金銀花、白芍、山藥各30克，人參、生甘草各9克，白頭翁10克三七粉6克（沖）鴨旦子60粒（去殼），將三七粉、鴨旦子用白糖水送服，余藥煎湯服，日二劑，分四次服。
服藥四劑，熱退痢止，精神大振，每餐粥2兩，可下床稍微活動(dòng)，唯納后脘腹微脹，故上方加雞內(nèi)金9克，繼服。
又服四劑后，腹脹愈，氣陰欠振，予調(diào)補(bǔ)氣血，一月后康復(fù)如常。
（《上海中醫(yī)藥雜志》1984·4）
按：解毒生化丹，系張錫純自擬治痢方，其方后自注云：“此方則重在化腐生肌，以救腸中之腐爛，故服之能建奇效也?！痹摲街T藥皆平，唯鴨旦子一味，頗為峻烈，此藥雖可殺蟲，但亦能腐肉，故諸醫(yī)皆少采用。然據(jù)張錫純氏所載：“其痢之偏熱者，當(dāng)以鴨旦子為最要之藥……鴨旦子，其性善涼血止血，兼能化瘀生新。凡痢之偏熱者，用之皆有捷效，而以治下鮮血之痢，瀉血之痢，則尤效?！参鸽溆袑?shí)邪充塞，噤口不食者，服之即可進(jìn)食?！睆埵嫌弥螖?shù)案及本案所治，皆痢之重證，用此方加減醫(yī)治（都用鴨旦子數(shù)十粒），均獲奇效。可供一試。