【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰、虛、濕、苔膩、不饑、便溏、舌紅、脾虛、脈弦、郁、
【內(nèi)容】
謝普香，體屬久虛，初冬患嗽痰減食，適孟英丁艱，邀施某視之，云：“是腎氣不納，命火無(wú)權(quán)”。疊進(jìn)腎氣湯*月余，遂至嘔惡便溏，不饑無(wú)溺。乃束手，以為必?cái)∫印＜径?，乃延孟英診之，脈甚弦軟，苔膩舌紅，乃中虛而健運(yùn)失職，誤投滋膩，更滯樞機(jī)，桂、附之剛，徒增肝橫。與：黨參白術(shù)茯苓 澤瀉橘皮 半夏 竹茹 梔子 薏苡 蒺藜 蘭葉 柿蒂之劑，培中泄木，行水蠲痰，旬日而愈。
按：體虛當(dāng)補(bǔ)，補(bǔ)可去弱。然必辨明其虛在何臟何腑，有的放矢，方不致誤。此病脈弦軟而苔膩，乃中焦脾胃素虧，健運(yùn)失職而有停濕成痰之患。冬患嗽痰而減食，是中焦之虛，上焦之實(shí)，治宜補(bǔ)土清金，“母子同治”。詎用腎氣湯溫填下焦，以致樞機(jī)更滯，徒增肝逆。夫脾濕則生痰便溏，脾滯則不饑食減，脾虛則肝乘而嘔惡，脾虧則金餒而嗽痰。故此病之虛，固在中焦脾胃，不知前醫(yī)何獨(dú)竟選填補(bǔ)下焦之劑？王氏以六君子湯加薏苡、澤瀉培中去濕，通溲止瀉；用竹茹、半夏、柿蒂、山梔、陳皮降逆止嗽化痰；蒺藜疏肝散郁；蘭葉醒脾開(kāi)胃。識(shí)證遣方無(wú)誤， 自然藥到病除。