【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】神志昏迷、氣隨血脫、吐血、氣虛、汗出、虛、虛脫、氣脫、脈虛、
【內(nèi)容】
氣隨血脫
鄭子禮，30余歲。吐血后，從頭到頸汗出如雨，神志昏迷，人事不省，諸醫(yī)均謂不治。余診其脈，虛弱無(wú)力，均為氣虛之故。氣為血之帥，氣虛無(wú)以攝血。汗為血之余，吐血暴汗，則血亦虛。應(yīng)大補(bǔ)氣血，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加粉黨參、龍骨、牡蠣、小麥、附子。方以參芪補(bǔ)其氣，當(dāng)歸補(bǔ)其血，附子扶其陽(yáng)，龍牡、小麥斂其汗，挽虛脫之象。連服三劑，汗收人蘇，繼以人參養(yǎng)營(yíng)湯加附子、黑姜，以竟全功。
（《福建中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)話(huà)選編》）
按：經(jīng)云：“陽(yáng)在外，陰之使也；陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也”。陰血暴亡，氣無(wú)依附，浮越而脫，故脈虛。氣隨血脫，心無(wú)所倚，遂神志昏迷。氣不固護(hù)，則汗出如雨。有形者難以驟生，無(wú)形者當(dāng)予急固。故血亡氣脫之時(shí)，當(dāng)以益氣固脫為急務(wù)。方以參芪益氣，附子回陽(yáng)，龍牡小麥固脫止汗。氣復(fù)人蘇，繼以人參養(yǎng)營(yíng)加姜附，以竟全功。辨證用藥切合醫(yī)理，甚為精當(dāng)。