【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案續(xù)編
【關(guān)鍵詞】痰、身熱、咳嗽、舌質(zhì)紅、痰熱、濕、咯痰不爽、咳嗽痰多、風(fēng)溫、氣逆、虛、痛、肺失清肅、舌質(zhì)淡紅、苔薄膩、皮水、泄瀉、胸悶、口干、子隱、耳聾、寒熱、喑、脈濡滑而數(shù)、渴喜熱飲、不思飲食、咳痰不爽、脈滑數(shù)、苔薄黃、不解、多飲、苔干、消瘦、痰濁、虛火、衛(wèi)虛、溫疫、咽痛、營虛、脈浮滑而數(shù)、舌苔白而干、咽痛咳嗽、煩躁不安、余邪留戀、寒熱往來、咳嗽氣急、渴不欲飲、咽喉干燥、牙齒脫落、脈象滑數(shù)、脈象細數(shù)、面浮肢腫、氣陰兩傷、神疲肢倦、濕熱蘊蒸、四肢厥冷、痰濁上蒙、左脈虛、少陰病、腎水、腹大、浮腫、肺虛、譫語、發(fā)熱、煩躁、唇
【內(nèi)容】
洪左，風(fēng)溫時氣引動伏邪，蘊襲肺胃兩經(jīng)，寒熱頭脹，咽痛咳嗽，痧子隱隱，布而不透，脈浮滑而數(shù)，邪勢正在鴟張，慮其增劇，急宜清涼疏透，開肺化痰，荊芥穗一錢 凈蟬衣八分 薄荷葉八分 熟牛蒡二錢苦甘草五分 苦桔梗一錢 嫩射干八分 輕馬勃八分 連翹殼三錢生赤芍二錢 光杏仁三錢 象貝母三錢 炒竹茹錢半 淡豆豉三錢
昊小。發(fā)熱三天，咳嗽痰多，痧子布而不透，舌質(zhì)紅，苔粉白，脈滑數(shù)。伏溫時氣之邪，蘊襲肺胃，宜辛涼清解，宣肺化痰。
荊芥穗一錢 淡豆豉三錢 粉葛根一錢 薄荷葉八分凈蟬衣八分 熟牛蒡二錢 生赤芍二錢 炒竹茹錢半 光杏仁三錢?象貝母三錢 連翹殼三錢 冬瓜子三錢
痧子布而不透，冬桑葉不可用，茅根亦不宜早用。
王家桂。痧子布而不透，身灼熱煩躁咽痛，甚則時明時昧，曾經(jīng)泄瀉，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。，溫邪疫癘蘊襲肺胃，不得泄越于外，而返陷大腸。癥勢非輕，擬辛涼汗解。
粉葛根一錢 薄荷葉八分 荊芥穗一錢 凈蟬衣八分生甘草六分 苦桔梗一錢 金銀花三錢 連翹殼三錢 生赤芍二錢輕馬勃八分 鮮竹茹二錢 干荷葉一角 白茅根兩扎
馬幼。風(fēng)溫疫癘之邪，蘊襲肺胃，寒熱無汗，咳嗽音聲不揚，腹鳴泄瀉，痧子隱隱，布而不透，脈象濡滑而數(shù)。宜辛涼汗解，宣肺化痰。
荊芥穗錢半 淡豆鼓三錢 粉葛根二錢 赤茯苓三錢苦桔梗八分 銀花炭三錢 連翹殼三錢 象貝母三錢 焦楂炭三錢生赤芍二錢 六神曲三錢 炒竹茹一錢 荷葉一角 凈蟬衣八分熟牛蒡三錢
方小痧子布而漸回，身熱較輕未退，咳嗽音聲不揚，四日未更衣。痧火痰熱逗留肺胃，再宜清肺化痰，而通腑氣。
薄荷葉四分 京元參一錢 冬桑葉皮各錢半 光杏仁三錢金銀花三錢 連翹殼三錢 生赤芍錢半 象貝母二錢 全瓜蔞三錢馬兜鈴一錢 冬瓜子三錢 大麻仁三錢 活蘆根一尺枇杷葉露后入四兩
朱小爺。身熱十天，未曾得汗，痧子隱隱，布而不透，咳嗽音聲不揚，甚則氣逆鼻煽，時時迷睡，舌質(zhì)紅，苔干白而膩，脈象郁滑而數(shù)。此無形之風(fēng)溫伏邪，與有形之痰滯互阻，肺胃為病。痰濁上蒙清竅，清陽之氣失曠，邪熱不得從陽明而解，返由逆?zhèn)麝I陰之險，頗慮痙厥之變。宜滌痰清溫，開肺達邪。
嫩射干八分 凈蟬衣八分 薄荷葉八分 枳實炭一錢鮮竹茹錢半 生甘草六分 光杏仁三錢 象貝母三錢 冬瓜子三錢?連翹殼三錢 生赤芍二錢 淡竹瀝一兩 真猴刺粉沖服五厘活蘆根一尺去節(jié)，用密炙 麻黃三分，入于蘆根內(nèi)扎好。
二診：痧子十三天，布而不透，隱而太早，咳嗽痰多，甚則氣逆鼻煽，小溲漸清，迷睡依然，舌苔白而干膩，脈象沉細帶滑。良由風(fēng)溫伏邪不得從陽明而解，而返陷入陰，衛(wèi)陽不得外達，氣逆鼻煽，是肺陰暗傷，而痰濁不化，似有陰躁之象，手足逆冷，勢成慢驚。迭進清解滌痰之劑，未曾一效，不得不改變方針，以冀戈效。今宜溫經(jīng)達邪，養(yǎng)肺化痰，是背城一戰(zhàn)耳。
熟附片三分 蛤粉炒膠二錢 光杏仁三錢 炙遠志一錢水炙桑葉皮各錢半 川象貝母各二錢 九節(jié)菖蒲七分 淡竹瀝一兩，生姜汁兩滴，鄴溫沖服，姜竹茹錢半
三診：痧子十六天，溫經(jīng)達邪，已投三劑，迷睡已減，神識亦清。惟咳嗽痰多，微有泛惡。小溲渾濁亦清，舌中膩黃亦減，哭粒無淚，肺陰已傷，痰濁戀留肺胃，一時未易清徹，今擬滋養(yǎng)肺陰，和胃化痰。
蛤粉炒阿膠一錢 川象貝各二錢 光杏仁三錢 密炙馬兜鈴八分 竹瀝半夏二錢 瓜蔞皮三錢 赤茯苓三錢 水炙遠志一錢炒竹茹二錢 水炙桑葉皮各錢半 冬瓜子三錢
丁小。痰子已布，身熱不退，咽喉焮痛，項頸結(jié)塊，咳嗽痰多，風(fēng)溫疫癘之邪，蘊襲肺胃兩經(jīng)，增劇可慮，爭宜辛涼疏解。
薄荷葉八分 熟牛蒡二錢 荊芥穗一錢 凈蟬衣八分苦桔梗一錢 甜苦甘草各五分 象貝母三錢 炙僵蠶三錢淡豆鼓三錢 生赤芍二錢 鮮竹茹二錢
張小。痧子已回，身熱已退，夜不安寐，稍有咳嗆，脈象濡小而數(shù)，舌質(zhì)淡紅。陰液已傷，虛火易升，肺胃宣化失司。今擬仿吳氏蔞貝養(yǎng)營意，清養(yǎng)肺胃，而化痰熱，更當(dāng)避風(fēng)節(jié)食，則不致反復(fù)為要。
川貝母二錢 瓜蔞皮三錢 京元參錢半 天花粉三錢朱茯神三錢 桑葉皮各錢半 光杏仁三錢 生赤芍二錢 冬瓜子三錢? 嫩白薇錢半 生甘草八分 活蘆根一尺 枇杷葉露后入四兩
薛小姐。痧子十三天，痧回里熱不清，咽喉內(nèi)關(guān)白腐，肢節(jié)腫痛，脈象細數(shù)，少陰陰液已傷，陽陰余熱留戀，能得不生變端，可望轉(zhuǎn)危為安，擬生津清溫。
天花粉三錢 京元參錢半 桑葉皮各錢半 川象貝各二錢金銀花三錢 連翹殼三錢 嫩白薇錢半 鮮竹茹錢半 生赤芍二錢鮮石斛三錢 絲瓜絡(luò)三錢 肥知母錢半 活蘆根一尺枇杷葉露后入四兩
二診：痧子十五天，里熱未清，咽喉內(nèi)關(guān)白腐漸退，右手足支節(jié)疼痛，脈象細小而數(shù)。少陰陰液已傷，陽明余熱留戀，還慮變遷，再擬生津清溫，而通絡(luò)通。至于牙齒脫落，亦胃熱之故也，清其胃即是固其齒之意。
天花粉三錢 京元參二錢 熟石膏四錢 肥知母錢半桑葉皮各錢半 川象貝各二錢 連翹殼三錢 生赤芍二錢金銀花四錢 嫩白薇錢半 絲瓜絡(luò)二錢 鮮竹茹二錢 活蘆根一尺
三診：痧子十七天，咽喉白腐漸愈，肢節(jié)疼痛亦減，而里熱仍熾，續(xù)發(fā)紅疹，布于胸臍腹之間，咳嗆咯痰不爽，舌質(zhì)淡紅，脈象濡數(shù)。陰液已傷，第二層之伏溫漸漸外達，肺失清肅之令。再宜生津清溫，而通絡(luò)道。
天花粉三錢 京元參錢半 熟石膏打，二錢 生甘草五分桑葉皮各錢半 凈蟬衣八分 金銀花三錢 連翹殼三錢 生赤芍二錢 光杏仁三錢 川象貝各二錢 絲瓜絡(luò)二錢 活蘆根去節(jié)一尺
李幼。痧子后咳嗽音喑，咽痛蒂墜，痧火痰熱，蘊襲肺胃，癥勢非輕，姑擬輕開肺邪，而化痰熱。
凈蟬衣八分 嫩射干五分 桑葉皮各錢半 光杏仁二錢象貝母二錢 生甘草五分 苦桔梗一錢 輕馬勃八分 馬兜鈴八分炒銀花三錢 連翹殼二錢 鮮竹茹錢半 胖大海二枚
此癥忌氣喘。
周小。痧后身熱不退，有汗不解，咳嗽音喑，煩躁不安，甚則氣逆鼻煽，脈象濡數(shù)，此風(fēng)瘟伏邪，挾濕熱蘊蒸募原，少陽陽明為病。肺失清肅，治節(jié)無權(quán)，頗慮延成痧癆。擬小柴胡合竹葉石膏湯加減。
銀柴胡一錢 嫩白薇錢半 生甘草五分 水炙桑皮葉各錢半熟石膏三錢 淡竹葉三十張 光杏仁三錢 川象貝各二錢炙兜鈴一錢 凈蟬衣八分 冬瓜子三錢 北秫米包三錢 胖大海三枚
二診：痧后身熱退而復(fù)重，咳嗽音喑，脈象滑數(shù)，因食紅棗，伏溫復(fù)聚，少陽陽明為病，肺失清肅，還慮增變，再擬柴胡湯合竹葉石膏湯加減。
銀柴胡一錢 淡水豆卷四錢 嫩白薇錢半 凈蟬衣八分桑葉皮各錢半 熟石膏三錢 淡竹葉錢半 冬瓜子三錢 光杏仁三錢 川象貝各二錢 炙兜鈴一錢 生甘草五分 胖大海二枚荸薺汁一兩，沖服
干女。痧子后誤服補食，水谷之濕化熱生痰，互阻于肺，肺不能調(diào)水道，下輸膀胱，致腎水泛濫橫溢，咳嗽氣急，遍體浮腫，身熱口干，苔黃，脈濡滑而數(shù)。姑擬瀉白散合五皮飲加減。
桑葉皮各錢半 光杏仁三錢 象貝母三錢 連皮苓三錢陳廣皮一錢 大腹皮二錢 肥知母錢半 冬瓜子皮四錢六一散包三錢 地枯蘿三錢 枯碧竹三錢 福澤瀉錢半 活蘆根一尺
史小。痧起后脾胃為病，水濕泛濫，面浮肢腫，腹大包滿，且有咳嗽，姑擬疏運分消。
川桂枝五分 連皮苓四錢 生白術(shù)一錢 豬苓三錢 福澤瀉錢半 陳廣皮一錢 大腹皮三錢 水炙桑皮二錢 六神曲三錢淡姜皮五分 冬瓜子三錢
何小。痧疹后身熱不退，咳嗽痰多，口干不多飲，脈象弦細。寒涼疊進，邪陷三陰，在太陰則泄瀉無度，在厥陰則四肢厥冷，在少陰則神識模糊，譫語鄭聲。 自汗頻頻，跌陽不起，陽熱變?yōu)殛幒?，似有陰陽脫離之勢，勿謂言之不預(yù)。急宜扶正斂陽，崇土和中。
炒黨參錢半 煅牡蠣四錢 花龍骨三錢 云茯苓朱砂拌，三錢懷山藥三錢 川象貝各二錢 陳廣皮一錢 生白術(shù)二錢 炮姜炭四分 熟附片八分 炙粟殼三錢 范志曲三錢 陳倉米包，五錢
朱小。身熱嘔惡，胸悶懊憹，咳嗆咯痰不爽，胃中嘈雜，不思飲食，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈象濡數(shù)不靜，痧后挾痰熱逗留肺胃，厥氣乘勢橫逆，胃受肝侮，通降之令失司。擬清解余邪，宣肺和胃。
薄荷葉四分 桑葉皮各錢半 光杏仁三錢 川象貝各二錢枳實炭一錢 炒竹茹二錢 橘白絡(luò)各八分 瓜蔞皮三錢 連翹殼三錢 炙兜鈴一錢 白通草八分 冬瓜子三錢 肥知母錢半 活蘆根一尺 枇杷葉露四兩，兩次沖服。
二診：身熱漸退，胸悶懊憹亦減，嘔惡亦覺漸止，咳嗽咯痰不爽，臨昨尤甚，口干不多飲，項頸結(jié)核，舌質(zhì)淡紅，脈象虛數(shù)。痧后余邪挾痰瘀逗留肺胃，陰液暗傷，虛火內(nèi)熾，再宜生津清溫，清肺化痰。
天花粉三錢 肥知母錢半 薄荷葉四分 桑葉皮各錢半光杏仁三錢 川象貝各二錢 全瓜蔞三錢 冬瓜子三錢 通草八分橘白絡(luò)各一錢 炙兜鈴一錢 嫩白薇錢半 活蘆根一尺水炒竹茹錢半 枇杷葉露六兩，兩次沖服。
薛小。痧子后身熱不清，咳痰不爽，腑行不實，小溲短赤，苔薄膩，唇焦，右手腕微腫疼痛，尾膂之上褥瘡腐爛，形瘦骨立，脈象濡小而數(shù)。陰液暗傷，津少上承，風(fēng)溫伏邪挾痰熱戀肺，清肅之令不行，還慮正不勝邪，致變遷，宜生清溫，清肺化痰。尚希明正。
天花粉三錢 嫩白薇錢半 川象貝各二錢 抱茯神三錢炒銀花三錢 連翹殼三錢 桑葉皮水炙，各錢半 生赤芍錢半絲瓜絡(luò)二錢 活蘆根一尺 枇杷葉露后入，四兩
唐紹義女公子。痧子后寒熱往來，如瘧疾之狀，已延兩月有余，咳嗽咯痰不爽，耳聾失聰，神疲肢倦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，形肉消瘦，脈象濡小而數(shù)。氣陰兩傷，余邪留戀募原，營衛(wèi)循序失常?？氏矡犸嫞?挾濕故也。脈癥參合，漸入痧癆一途。擬清養(yǎng)肺胃，以撤伏匿；調(diào)和營衛(wèi)，而化痰濕。
南沙參三錢 密炙黃芪二錢 清炙草五分 抱茯神三錢炙遠志一錢 炒黑荊芥八分 肥玉竹二錢 炙鱉甲二錢 仙半夏錢半 桑葉皮水炙各錢半 川象貝各二錢 甜光杏三錢 密姜兩小片紅棗四枚 另香谷芽露四兩 枇杷葉露四兩，二味后入
漬形以為汗法：
生黃芪五錢 熟附片八分 軟柴胡錢半 生甘草錢半炙鱉甲四錢 西秦艽二錢 凈蟬衣錢半 荊芥穗錢半
上藥煎水，溫蒸肌膚，每日一次。
二診：昨進清養(yǎng)肺陰，以撤伏匿；調(diào)和營衛(wèi)，而化痰濕之劑，熱度略減，咯痰不爽，耳聾失聰，神疲嗜臥，形肉消瘦，舌質(zhì)紅，苔薄膩而黃，脈濡小而數(shù)。衛(wèi)虛失于外護，營虛失于內(nèi)守，余邪痰濕逗留肺胃，清肅之令不行，還慮虛中生波。前方尚覺合度，仍守原意出入。
南沙參三錢 吉林參須八分 炒黑荊芥八分 抱茯神三錢炙遠志一錢 廣橘白一錢 桑葉皮水炙，各錢半 鮮竹茹二錢肥玉竹二錢 川象貝各二錢 甜光杏三錢 冬瓜子三錢生熟谷芽各三錢 枇杷葉露后入，四兩
三診：痧子后寒熱不解，已有兩月之久，咳痰不爽，耳聾失聰，渴喜熱飲，形瘦時寐，寐多醒少，舌質(zhì)紅，苔干白而膩，脈象濡小而數(shù)，左脈虛弦。杳不納谷，衛(wèi)虛失于外護則寒，營虛失于內(nèi)守則熱，肺虛則咳嗽，胃弱則不納。仲圣云：少陰病，但欲寐。衛(wèi)陽入陰不得外返則多寐；虛陽外越則頭額多汗也。種種見癥，頗虛正不支持，致陰陽脫離之變，勉擬助陽益陰，和胃化痰，盡人以冀天佑。
吉林人參一錢 熟附片四分 炙鱉甲三錢 抱茯神三錢炙遠志一錢 嫩白薇錢半 川象貝各二錢 甜光杏三錢 廣橘白一錢 清童便沖服，一杯 香稻葉露四兩 枇杷葉露四兩 野薔薇露四兩三露煎藥。
薛小。痧子后咳嗆胸悶，不思飲食，咽喉干燥，渴不欲飲，舌質(zhì)紅，苔薄膩而黃，脈濡滑而數(shù)。陰分本虧，津少上承，余邪痰熱逗留中焦，肺胃宣化失司。擬清化痰，和胃暢中。
川象貝各二錢 瓜蔞皮三錢 桑葉皮各錢半 朱茯神三錢枳實炭一錢 炒竹茹錢半 通草八分 廣橘白一錢 生熟谷芽各三錢 冬瓜子三錢 藏青果一錢 嫩白薇錢半 枇杷葉三張